測下肢血壓揪出動脈疾病！50歲以上建議定期四肢血壓檢測

提到量血壓，多數人的直覺反應都是捲起袖子、伸出右臂，讓血壓計測量上臂的血壓。然而，您可能不知道，測量下肢血壓同樣具有重要的健康意義——它能幫助及早發現主動脈及周邊動脈的潛在病變。

下肢血壓的正常範圍與異常警訊

正常情況下，同一側下肢的血壓通常比上肢高出20～40mmHg。但當下肢血壓低於或等於上肢血壓時，往往提示主動脈或股動脈存在動脈硬化、動脈狹窄等病變，不可輕忽。

血壓測量的標準方法

測量右上臂肱動脈血壓是適用於大多數人的標準方法，部分特殊族群則有其他測量方式。對於首次診斷為高血壓的患者，以及已有其他心腦血管疾病者，最好能測量雙側上肢血壓；有些情況下，還需要加測下肢血壓，以獲得更完整的血管健康資訊。

新進展：定期測量下肢血壓

根據美國心臟協會（AHA）第五次預防學術會議的建議，50歲以上或冠心病中、高危險群，應將測量四肢血壓列為常規檢查項目；即使是健康人，也應在測量上肢血壓的同時，定期增加下肢血壓的測量。

若發現上下肢血壓差消失、變小，甚至出現負值（即下肢血壓低於上肢），應考慮是否因周邊血管疾病引起大動脈炎症、纖維化、粥樣硬化、狹窄甚至閉塞。及時掌握四肢血壓的變化，有助於醫師判斷病變部位、了解病變程度及評估治療效果。

常見動脈疾病的血壓表現

• 閉塞性動脈粥樣硬化：下肢動脈閉塞時，患肢血壓可能測不出，或出現血壓增高的情形。
• 血栓閉塞性脈管炎：當病變侵犯上肢和下肢時，患肢血壓往往測不出來。
• 大動脈炎：可能出現上肢血壓測不出的情況，或表現為上肢高血壓合併下肢低血壓。

發現異常後的後續檢查

一旦透過血壓測量發現上述異常，應盡早接受相應部位的X光、CT（電腦斷層）、血液流變學、超音波或磁共振（MRI）等檢查，進一步明確病情，並採取有效措施積極治療，預防不良心血管事件的發生。