別只當頸背痛！部分高血壓、心絞痛、胃炎竟源於頸椎病

許多人以為頸椎病不過是頸背痠痛的小毛病，沒什麼了不起。殊不知頸椎上承頭顱、下接軀幹，神經與血管分布交錯密集，處於人體神經中樞的重要部位，更是腦部血液循環的必經之路，堪稱人體的「事故多發地帶」。一旦發生病變，必然影響心腦血管和中樞神經，引發各類「頸源性疾病」，可謂牽一髮而動全身。

頸椎病為何症狀錯綜多變？

人過中年以後，頸椎間盤退變逐漸加重，可能壓迫毗鄰的神經、血管和脊髓，出現錯綜多變的症狀，即為頸椎病。頸椎的前屈活動以第4～5節（C4-5）和第5～6節（C5-6）頸椎為中心，後伸活動則以C4-5為中心；下頸段在頸椎活動中所受應力最大且最集中，故臨床上C4-5、C5-6及C6-7的椎間盤變性發生得最早、最常見。

椎間盤遭受急、慢性損傷後會產生損傷修復反應，形成由骨贅與破壞的椎間盤組織、後縱韌帶組成的混合性突出物：向後外側突出時壓迫神經根，產生神經根壓迫和刺激症狀；向側方突出時壓迫椎動脈或刺激交感神經，引起椎動脈供血不足症狀或交感神經症狀；向後方突出時壓迫脊髓，產生脊髓壓迫症狀。當突出物介於上述不同部位之間，同時壓迫、刺激不同組織時，即出現混合型症狀。因此臨床上一般將頸椎病分為神經根型、椎動脈型、交感神經型、脊髓型和混合型五種類型。

此外，還有一些並非罕見的類型，會表現出看似與頸椎病「風馬牛不相及」、甚至撲朔迷離的症狀，常常導致誤診、誤治。以下幾種尤其值得警惕。

頸源性高血壓

因椎—基底動脈供血失常，加上頸部交感神經受到刺激導致功能紊亂，患者除頸椎病一般症狀外，還伴有血壓升高。此類「高血壓」按一般降壓方式治療多不見效，而當頸椎病症狀被控制後，血壓往往隨之下降。

頸源性腦血管疾病

全國每年近100萬腦血管病人中，約26%是因頸椎病而誘發。這是由於椎—基底動脈受壓，造成腦供血不足，長期維持這種狀態，就會出現頭暈、手足麻木、走路不穩等症狀，甚至發生腦血栓、腦梗塞，有些病人可因此導致偏癱。如能及時治療頸椎病，就不會惡化為中風偏癱等嚴重後果。

頸源性心絞痛

當頸部病變刺激脊神經後根，或頸部交感神經受激惹而反射性引起冠狀動脈痙攣時，患者可出現胸前區悶痛、刺痛、心悸等酷似冠心病心絞痛的症狀，臨床上稱為「頸源性心絞痛」（頸心綜合徵）。此類患者的心電圖檢查多無明顯心肌缺血改變，單純按冠心病治療效果不佳，而針對頸椎病進行治療後，心前區不適多可明顯緩解。

頸源性胃炎

頸椎退行性改變若刺激或損傷支配內臟的交感神經，可反射性地引起胃腸功能紊亂，出現上腹脹痛、噁心、泛酸、食慾不振等類似胃炎的症狀，即所謂「頸胃綜合徵」。這類患者單純按胃炎用藥往往收效甚微，若能查明並治療頸椎病變，胃部不適通常也會隨之改善。

溫馨提醒

若長期頭暈、血壓居高不下、胸悶心痛或胃部不適反覆發作，而相關專科檢查又查不出明確病因，不妨考慮頸椎問題的可能，及早到骨科或脊柱外科就診，以免延誤病情、誤診誤治。