提到高血壓,多數人並不陌生,但說到「繼發性高血壓」,許多人可能就不太清楚了。繼發性高血壓是指由人體其他疾病所引起的高血壓,又稱「症狀性高血壓」,約佔所有高血壓病例的10%以上。這類高血壓若能找出背後病因,往往有機會獲得根治或明顯改善。以下為您詳細介紹繼發性高血壓的常見類型。
腎臟疾病是繼發性高血壓最常見的原因,包括急、慢性腎小球腎炎、妊娠中毒症、慢性腎盂腎炎(晚期影響到腎功能時)、腎動脈狹窄、腎結石以及腎腫瘤等。這類由腎臟病變引發的高血壓,統稱為「腎性高血壓」,在繼發性高血壓中佔最大比例。
如嗜鉻細胞瘤等內分泌腫瘤,會分泌過多的升壓激素,導致血壓升高。此類高血壓在切除腫瘤後,血壓通常可恢復正常。
主動脈狹窄、腎動脈狹窄等血管結構異常,會使血流阻力增加,進而引起血壓上升,也是可以透過手術矯正的類型之一。
顱腦病變使顱內壓增高時,同樣可能引起症狀性高血壓,例如腦瘤等情況。
我們平常所說的高血壓病,大多指「原發性高血壓」,約佔全部高血壓的90%,其確切成因目前尚未完全明瞭。一般認為,原發性高血壓是遺傳與環境因素綜合作用的結果,不少學者認為大腦皮層高級神經系統功能失調可能是主要發病原因。精神緊張、情緒激動、遺傳體質、缺乏適當休息與運動、攝取過多食鹽、肥胖等內外在不良刺激,可能導致神經與內分泌調控失調,使血管舒縮中樞紊亂,引起全身小動脈痙攣、周圍血管阻力持續增高,長期下來便形成高血壓。
原發性高血壓一旦發病,可能在動脈系統、腦、心、腎等器官造成不同程度的病理性損害,這也正是其危害所在。而繼發性高血壓則容易與原發性高血壓相混淆,兩者的鑑別相當重要。
雖然繼發性高血壓容易與原發性高血壓混淆,但只要病人能詳細、準確地向醫生描述發病的前後經過,再配合相關檢查,不少病因是可以被查清楚的,而且能得到有效治療。例如單側腎臟病變、腎臟腫瘤、腎動脈狹窄、嗜鉻細胞瘤、主動脈狹窄、腦瘤等,可以透過手術治療;一旦解除病因,「高血壓」也會隨之改善。至於有些無法手術,或手術前需要用藥控制的病人,醫生也會根據具體病情採用藥物降壓治療,多半能取得一定療效。
希望透過以上介紹,能幫助大家更了解什麼是繼發性高血壓及其常見類型。若您懷疑自己有相關症狀,建議盡早到醫院檢查,醫生會根據檢查與面診結果,提供合理的建議或治療方案。
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