高血壓的原因是什麼？認識「沉默殺手」的常見致病因素

高血壓是全球最常見的心血管疾病之一，也是患病人數最多的慢性疾病。一般而言，血壓測量值高於140／90毫米汞柱即可判定為高血壓。由於早期通常沒有明顯症狀，卻會悄悄損害心、腦、腎等重要器官，甚至引發中風、心肌梗塞等嚴重併發症，對生命健康構成重大威脅，因此高血壓又被稱為「沉默的殺手」。究竟是什麼原因導致高血壓？本文為您詳細解析。

高血壓的常見成因

高血壓可分為「原發性」與「繼發性」兩大類，約九成患者屬於原發性高血壓，其成因主要與以下因素有關：

1. 遺傳與年齡

家族中有高血壓病史者，患病風險明顯較高；隨著年齡增長，血管彈性下降，血壓也容易逐漸升高。

2. 不良生活習慣

長期高鹽飲食、肥胖、缺乏運動、吸菸、過量飲酒，以及長期精神緊張、壓力過大等，都是導致血壓升高的重要危險因子。

藥物也可能引起高血壓

除了上述因素外，某些藥物也會透過不同機制導致血壓升高，這類情況稱為「藥源性高血壓」，常見包括以下幾類：

1. 避孕藥

口服避孕藥會增進腎素—血管緊張素系統的活性，使血管收縮，並刺激腎上腺皮質激素釋放，從而造成血壓升高。

2. 交感神經興奮類藥物

如腎上腺素、去甲腎上腺素、利他林、多慮平，以及中藥甘草等，長期或大量使用均可能使血壓上升。

3. 激素類藥物

如強的松、地塞米松、甲基或丙基睾丸素等，這些藥物會引起水鈉瀦留，導致循環血量增加而引發高血壓；甲狀腺激素類藥物則會興奮神經系統，引起血壓升高。

4. 止痛藥物

如消炎痛、炎痛喜康、保泰松等，除了引起水鈉瀦留外，還會抑制前列腺素合成，使血管趨向收縮而導致高血壓。

服藥期間的特別提醒

值得注意的是，某些降壓藥在不當使用下反而可能引起血壓升高，例如甲基多巴、胍乙啶等在靜脈注射時就有引發高血壓的可能。此外，服用降壓藥優降寧期間，若進食含酪胺的食物，如乾酪、動物肝臟、巧克力、牛奶、紅葡萄酒等，血壓不但不降，反而會大幅升高，甚至引發高血壓危象或腦出血。而突然停用某些降壓藥物，如心得安、氯壓定、甲基多巴等，同樣可能造成血壓反彈，帶來嚴重後果。因此，任何藥物的使用與停用，都應在醫師指導下進行。

結語：預防勝於治療

了解高血壓的成因後，最重要的是落實日常預防：保持低鹽均衡飲食、規律運動、控制體重、戒菸限酒、適度紓解壓力，並養成定期測量血壓的習慣。若需長期服用可能影響血壓的藥物，更應主動告知醫師並監測血壓變化，才能有效遠離這個「沉默的殺手」，守護自身健康。