別把重病當感冒！7種初期症狀酷似感冒的重大疾病解析

6歲的芳芳出現咳嗽、發燒等症狀，就醫後被當成一般感冒拿藥治療。沒想到兩天後病情急轉直下，出現高燒、抽搐，父母緊急將她送往醫院急診。醫師詳細詢問病史並仔細檢查後，發現芳芳身上有散在性斑點，懷疑是流行性腦脊髓膜炎（流腦），經血液、瘀斑細菌學檢查及腰椎穿刺腦脊液化驗後順利確診。所幸搶救及時、處置得當，芳芳康復後未留下任何後遺症。

事實上，許多重大疾病在發病初期都與感冒極為相似，容易被輕忽而延誤治療。以下整理7種常見「偽裝成感冒」的重症，提醒民眾務必提高警覺：

1. 腦膜炎

流行性腦脊髓膜炎好發於冬春兩季、傳染力強，初期多為鼻塞、流鼻水、全身痠痛不適，但會迅速惡化為撕裂狀頭痛、噴射狀嘔吐、頸項強直、角弓反張等症狀，並伴隨遍身紅疹、昏迷，後遺症相當嚴重。

至於流行性乙型腦炎，則是由蚊蟲傳播的蟲媒傳染病，主要特徵為起病急驟、季節性明顯，多集中在7、8、9月，且以10歲以下兒童為高危險群。臨床上可見體溫迅速上升，伴隨頭痛、嘔吐、精神不振，甚至昏迷或抽搐，少數患者還會出現肢體癱瘓。檢查周邊血液與腦脊液有助於確診。

2. 腮腺炎

流行性腮腺炎常以普通感冒的形式起病，隨後突然高燒不退，同時腮腺發炎腫大、面頰腫痛，可持續3至5天。此階段若未及時治療，便可能引發化膿性腮腺炎及各種併發症，如腦炎、副睪炎、急性胰臟炎和腎炎等。

3. 猩紅熱

主要特點為高熱，全身布滿細小紅色丘疹、面頰泛紅暈、口周圍蒼白，舌質鮮紅呈草莓狀（草莓舌），之後皮疹脫屑而痊癒。就醫時應注意與感冒做鑑別診斷。

4. 麻疹

麻疹好發於嬰幼兒，特徵為全身皮疹及頰黏膜上出現麻疹白斑，皮疹可在3至5天內蔓延全身，並伴隨40℃高燒持續不退。若病程順利，約兩週即能痊癒；但若治療不當，可能引發腦炎、肺炎和角膜炎等併發症，死亡率偏高。

5. 病毒性肝炎

病毒性肝炎發病初期多有發熱、精神不振、倦怠乏力、頭暈頭痛等症狀，容易與感冒混淆。其主要鑑別要點包括：病程較長、厭食油膩、出現黃疸、肝區疼痛，且抽血檢驗可見轉氨酶升高。若「感冒」遲遲未癒又出現上述症狀，應儘早就醫確診治療。

6. 肺結核

肺結核臨床上可見持續反覆的低度發熱、盜汗、食慾下降，伴隨咳嗽吐痰、體型消瘦等表現。透過反覆痰液檢查找出結核桿菌即可確診。

7. 傳染性單核球增多症

這是一種由病毒感染引發的疾病。患者大多驟然高燒，部分體溫可升至40℃，伴隨淋巴結腫大、咽部充血，觸診可摸到肝脾腫大，嚴重者可能併發心包炎、心肌炎、腦膜炎等。由於開始發病的症狀與感冒十分相似，許多患者容易被誤診。有的患者感染病毒後肝臟和脾臟已受到損害，若再被誤當感冒用藥，恐對肝臟造成更大的傷害。

就醫提醒

當自己或家人出現「感冒」症狀卻遲遲未見好轉，甚至出現高燒不退、意識改變、皮疹、抽搐等警示徵兆時，切勿自行用藥拖延，應儘速前往醫院接受完整檢查，以免錯失治療黃金期，造成無法挽回的後果。