銀翹片治感冒為何無效？關鍵在分清風寒還是風熱

一瓶銀翹片，為何治不好他的感冒？

這天上午，一位中年男子走到藥房櫃台前，望著我欲言又止。他遲疑地環顧四周，確認旁邊沒有人後，才小心翼翼地開口：「醫師，我……我前天來你們醫院看感冒，醫生給我開了一瓶銀翹片。我把一整瓶吃完，感冒卻遲遲不見好轉。以前我最多吃一兩天就好了，這銀翹片會不會有什麼問題？」

「什麼？藥有問題？」我心頭一愣，「藥帶來了嗎？」

中年男子從口袋裡掏出藥瓶和外包裝。我接過來仔細核對：廠家、批次、出廠日期都沒錯，確實是從我們醫院發出的藥品，外觀上完全看不出任何異常。

「那你現在哪裡不舒服？」

「怕冷、發燒、頭痛……」他答道。

「是怕冷比較明顯，還是發燒比較厲害？有沒有出汗？口渴嗎？」我繼續追問。

他想了想，說：「怕冷比較怕冷比較嚴重，燒得不算高，沒有出汗，也不覺得口渴。」

我請他伸出手來搭脈，脈象浮緊；再看舌頭——舌苔薄白。心中已有答案，於是告訴他：「你患的是風寒感冒，而銀翹片是用來治風熱感冒的，當然吃了也沒效果！」

「怎麼回事？感冒還分這麼多種？」他大惑不解。

中醫將感冒主要分為風寒感冒和風熱感冒兩大類型，兩者用藥方向截然不同，一旦用反了，不僅無效，還可能延誤病情。

銀翹散出自清代吳鞠通的《溫病條辨》，是治療溫病初起的名方。市售的銀翹片多以金銀花、連翹為主藥，配伍薄荷、荊芥、淡豆豉、牛蒡子、桔梗、淡竹葉、甘草等，具有辛涼解表、清熱解毒的功效。

正因為它藥性偏涼、擅長清熱，所以只適合發熱明顯、咽喉腫痛、口渴的風熱感冒。若拿來治風寒感冒，等於「寒上加涼」，非但無效，反而可能加重畏寒等症狀。

聽完解釋，這位男士恍然大悟。我建議他改服辛溫解表類的中成藥，如感冒清熱顆粒、荊防顆粒等，並叮囑他注意保暖、多喝溫開水、充分休息。

幾天後他特地回來告訴我，換了藥之後兩三天感冒就痊癒了。臨走時他笑著說：「原來不是藥有問題，是我把藥用錯了地方！」

小提醒：自行購買感冒藥前，不妨先對照上述症狀判斷自己屬於風寒還是風熱；若難以分辨，或服藥兩三天後仍不見好轉，應及早就醫，由中醫師辨證後再行用藥，切勿盲目長期服用同一種感冒藥。