日夜溫差大容易感冒？一次看懂感冒病因、五大臨床類型與預防重點

雖然正值夏季，但一天之內的溫差往往相當明顯，夜晚轉涼時若忘記蓋被子、保暖不周，就很容易著涼感冒。不少人都曾因為這樣在夏天不小心感冒。為了幫助大家更清楚地認識感冒，本文整理了感冒的病因、各種臨床表現，並提供實用的日常預防建議。

一、感冒的病因：病毒為主，細菌次之

感冒在醫學上多指「上呼吸道感染」，其中約70%～80%由病毒引起，常見包括鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒、流感及副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯薩奇病毒等；另有20%～30%由細菌引起。細菌感染可直接發生，也可能繼發於病毒感染之後，其中以溶血性鏈球菌最為常見，其次為流感嗜血桿菌、肺炎球菌、葡萄球菌等，偶爾亦可見革蘭陰性細菌。

當出現導致全身或呼吸道局部防御功能下降的因素——例如受涼、淋雨、氣候突變、過度疲勞等——原本潛伏於上呼吸道或從外界侵入的病毒、細菌便會迅速繁殖，進而誘發感冒。此外，老幼體弱者、免疫功能低下或患有慢性呼吸道疾病的人，都屬於易感族群。

二、感冒的五種常見臨床類型

根據病因和病變範圍的不同，感冒的臨床表現可分為以下幾種類型：

1. 普通感冒（俗稱「傷風」）

又稱急性鼻炎或上呼吸道卡他，多由鼻病毒引起，其次為冠狀病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯薩奇病毒等。

此型起病較急，潛伏期1～3天不等，隨病毒種類而異：腸病毒較短，腺病毒、呼吸道合胞病毒則較長。主要表現為鼻部症狀，如噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕，也可能出現咳嗽、咽乾、咽癢或灼熱感，甚至鼻後滴漏感。發病同時或數小時後，噴嚏、鼻塞、流清涕等症狀逐漸明顯；2～3天後鼻涕變稠，常伴隨咽痛、流淚、味覺減退、呼吸不暢、聲音沙啞等。一般無發熱及全身症狀，或僅有低熱、輕微不適、畏寒、頭痛。體檢可見鼻腔黏膜充血、水腫並有分泌物，咽部輕度充血。

若併發咽鼓管炎，可能出現聽力減退等症狀；膿性痰或嚴重的下呼吸道症狀，則提示可能合併鼻病毒以外的病毒感染或繼發細菌性感染。如無併發症，通常5～7天即可痊癒。

2. 急性病毒性咽炎或喉炎

急性病毒性咽炎：多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及腸道病毒、呼吸道合胞病毒等引起。臨床特徵為咽部發癢或灼熱感，咳嗽少見，咽痛不明顯；若出現吞嚥疼痛，常提示有鏈球菌感染。感染流感病毒和腺病毒時可伴有發熱和乏力，腺病毒咽炎還可能合併眼結膜炎。體檢可見咽部明顯充血水腫，頜下淋巴結腫大且有觸痛。

急性病毒性喉炎：多由鼻病毒、甲型流感病毒、副流感病毒及腺病毒等引起。臨床特徵為聲音嘶啞、講話困難、咳嗽時疼痛，常伴發熱、咽痛或咳嗽。體檢可見喉部水腫、充血，局部淋巴結輕度腫大和觸痛，可聞及喉部喘鳴音。

3. 急性皰疹性咽峽炎

常由柯薩奇病毒A引起，表現為明顯咽痛、發熱，病程約1週，多於夏季發作，以兒童最為多見，偶見於成年人。體檢可見咽部充血，軟腭、懸雍垂、咽部及扁桃體表面有灰白色皰疹及淺表潰瘍，周圍環繞紅暈。

4. 咽結膜熱

主要由腺病毒、柯薩奇病毒等引起，臨床表現為發熱、咽痛、畏光、流淚，體檢可見咽部及結膜明顯充血。病程約4～6天，常發生於夏季，兒童多見，游泳池等公共場所易造成傳播。

5. 細菌性咽－扁桃體炎

多由溶血性鏈球菌引起，其次為流感嗜血桿菌、肺炎球菌、葡萄球菌等。起病急，咽痛明顯，伴畏寒、發熱，體溫可達39℃以上。體檢可見咽部明顯充血，扁桃體腫大、充血，表面有黃色膿性分泌物，頜下淋巴結腫大、壓痛，肺部無異常體征。

三、如何預防感冒？

感冒是最平常不過的疾病，但在同樣的環境下，有些人卻不容易感冒，這往往與個人體質和生活習慣息息相關。想降低感冒風險，可以從以下幾點做起：

• 注意保暖：日夜溫差大的季節，夜間記得蓋好被子，避免著涼、淋雨。
• 勤洗手：病毒多透過飛沫與接觸傳播，正確洗手能有效阻斷傳染途徑。
• 保持規律作息：充足睡眠、避免過度疲勞，讓免疫系統維持良好狀態。
• 均衡飲食與適量運動：補充營養、鍛煉身體，提升整體抵抗力。
• 保持室內通風：密閉空間易滋生病毒細菌，適時開窗換氣有助降低感染機率。

了解感冒的病因與症狀類型，能幫助我們在出現不適時初步判斷病情，並掌握正確的就醫時機。若症狀持續加重、高燒不退或出現呼吸困難等情況，應儘早就醫，以免延誤治療。