感冒症狀全解析：初期徵兆、鑑別診斷與就醫時機

什麼是感冒？

感冒俗稱「傷風」，是由多種病毒引起的常見呼吸道疾病，其中約30%至50%的病例由某種血清型的鼻病毒所引起。雖然感冒多發於初冬，但春、夏等任何季節都可能發生，且不同季節流行的致病病毒並不完全相同。感冒病例多呈散發性分布，一般不會引起大規模流行，但常容易合併細菌感染，需要特別留意。

感冒的常見症狀

普通感冒起病較急，早期症狀包括咽部乾癢或灼熱感、打噴嚏、鼻塞以及流鼻涕。鼻涕起初為清水樣，2～3天後逐漸變稠，部分患者還會伴有咽痛。一般而言，感冒沒有發燒及明顯全身症狀，或僅有低熱、頭痛，通常經過5～7天左右即可自行痊癒。

鑑別診斷：容易與感冒混淆的疾病

一、呼吸道感染

起病較為緩慢，症狀較輕，無明顯中毒症狀。可透過血清學檢查和免疫螢光等檢驗方法明確診斷。

二、流行性腦脊髓膜炎（流腦）

流腦的早期症狀往往類似流感，但具有明顯的季節性，且以兒童患者較為多見。患者在早期會出現劇烈頭痛、腦膜刺激症狀、皮膚瘀點、口唇皰疹等表現，可藉此與流感加以區分；進一步進行腦脊髓液檢查即可明確診斷。

三、軍團病

軍團病多見於夏秋季節，臨床上多表現為重型肺炎，白細胞總數升高，並可能出現肝、腎方面的併發症；不過輕型病例的症狀與流感相似，容易混淆。紅黴素、利福平和慶大黴素等抗生素對本病有效，病原學檢查則有助於確診。

四、支原體肺炎（黴漿菌肺炎）

支原體肺炎與原發性病毒性肺炎在X光片上的表現相似，但前者的病情相對較輕，冷凝集試驗和MG鏈球菌凝集試驗可呈陽性反應，可作為鑑別依據。

何時應該就醫？

感冒之後，人體抵抗力下降，細菌常常會乘虛而入。因此，當感冒持續數天後仍然發燒不退，並開始咳出膿痰時，就要警惕是否已出現細菌混合感染，應及時到醫院診治，以防病情轉變為支氣管炎或其他更嚴重的併發症。