呼吸系統解剖生理簡介：從外呼吸到肺活量的完整解析

人體每一個細胞的運作都離不開氧氣，同時也必須持續排出代謝產生的二氧化碳。然而人體既沒有儲存氧氣的「倉庫」，也沒有存放二氧化碳的場所，只能依靠呼吸系統這套「獨家機制」日夜不停地工作來完成使命。

呼吸的三個環節

呼吸是指機體內的細胞與外界環境之間進行的氣體交換過程，包含三個緊密銜接的環節：

• 外呼吸：在肺部攝取氧氣、排出二氧化碳；
• 血液運輸：氧氣與二氧化碳經由血液循環往返輸送；
• 內呼吸：組織細胞從血液中攝取氧氣，並將二氧化碳轉運至靜脈血液。

從出生後的第一聲啼哭開始，這項使命便伴隨人的一生，一刻也不能停歇。

氣與血的密切關係

正如中醫所說的「血為氣之母」、「氣為血之帥」，氣與血相互資生、相互依存、相互為用，關係十分密切。

參與呼吸的器官與結構

呼吸的順利完成，需要多個器官與結構協同配合：包括口、鼻、喉、氣管、肺，以及維持胸膜腔負壓的胸膜，再加上橫膈、肋間肌等呼吸肌，以及位於延髓的呼吸中樞。每當上述任何一個器官發生病變或損傷時，都會影響呼吸的正常進行，可能出現呼吸困難、咳嗽、氣短、氣促、口唇發紫（發紺）等症狀；嚴重時可導致喘息、窒息，甚至死亡。

肺容量的各項指標

一個人體質的強弱與肺總容量密切相關。肺總容量是指肺組織所能容納的最大氣量，正常成年男性約為5000ml，女性約為3500ml。肺總容量可進一步細分為以下幾項：

潮氣量

指平靜呼吸時每次吸入或呼出的氣體總量，正常約為400～500ml。

補吸氣量

指平靜吸氣之後，再用力吸氣所能吸入的最大氣量，正常人約為1500～2000ml。

補呼氣量

指平靜呼氣之後，再用力呼氣所能呼出的最大氣量，正常人約為900～1200ml。

肺活量與時間肺活量

肺活量是指在最大吸氣之後，再盡力呼氣所能呼出的氣體總量，其數值等於潮氣量、補吸氣量與補呼氣量之和。

正常人一般在3秒鐘內即可將應呼出的氣體全部呼盡：第1秒末呼出的氣量約占肺活量的83%，第2秒末約占96%，第3秒末約占99%。測定時間肺活量可以了解呼吸道阻力的變化。

影響呼吸功能的常見因素

當呼吸中樞發生病變時，輕則呼吸加快，重則呼吸減弱甚至立即停止；缺氧時會出現呼吸困難，嚴重者可發展為呼吸衰竭。此外，許多疾病和損傷也會引起呼吸功能的改變，例如：

• 呼吸器官外傷
• 胸膜粘連、胸腔積液或積血
• 氣胸
• 胸廓畸形
• 肺切除、肺不張
• 肺瘀血、肺氣腫、肺炎
• 氣管炎、哮喘
• 肥胖

以上情況均可能不同程度地影響肺活量與呼吸運動。了解呼吸系統的基本解剖與生理知識，有助於我們及早察覺身體異常，更加重視自身的呼吸健康。