冬季感冒要分清寒熱：中醫辨識風寒與風熱感冒的症狀與用藥

感冒是呼吸道疾病中最常見的一種，一年四季均可發病，其中冬季更是感冒的高發季節。中醫通常將感冒分為風寒感冒與風熱感冒兩大類型。然而，許多人存在誤解，以為風熱感冒就是「受熱」引起的，風寒感冒就是「受涼」引起的，甚至認為春夏的感冒必然是風熱型、秋冬的感冒必然是風寒型。

事實上，這種說法並不全面。感冒並不分季節，冬季同樣可能患上風熱感冒。正確區分的關鍵，在於從病因與病症入手，而非單純依賴季節判斷。風寒感冒與風熱感冒在病因病機、症狀表現、治療原則及用藥選擇上均有很大差異，若不加區分、盲目用藥，不僅可能延誤病情，甚至會加重不適。

風寒感冒：辛溫解表，散寒為要

病因病機

中醫認為，風寒感冒主要是由風寒之邪外襲、肺氣失宣所致。其起因通常是過度勞累，再加上吹風或受涼，因此秋冬季節較為多見。從經絡辨證來看，風寒感冒屬於太陽經症，即太陽開機受阻。

主要症狀

風寒感冒的典型表現包括：

• 惡寒重、發熱輕、無汗、渾身乏力；
• 後腦強痛，連帶脖子轉動不靈活；
• 頭痛身痛、鼻塞流清涕，鼻涕呈白色或稍微帶黃；
• 咳嗽吐稀白痰；
• 口不渴，或渴喜熱飲；
• 特別怕寒怕風，通常要穿很多衣服或蓋厚被子才覺得舒服；
• 舌苔薄白或無苔。

值得注意的是，若鼻塞而不流涕，但喝點熱開水後開始流出清涕，這也屬於風寒感冒的表現。

治療與用藥

風寒感冒的治法應以辛溫解表為主，常選用麻黃、荊芥、防風、蘇葉等解表散寒藥。中成藥方面，可選用感冒清熱沖劑、正柴胡飲沖劑、感冒軟膠囊、川芎茶調散、通宣理肺丸等。服藥後可喝些熱粥或熱湯，讓身體微微出汗，以助藥力驅散風寒。

風熱感冒：辛涼解表，清熱為先

病因病機

中醫認為，風熱感冒主要是風熱之邪犯表、肺氣失和所致。其起因常與便秘有關，多屬陽明經症。典型的發病過程是：先便秘兩天，接著喉嚨痛一兩天，然後出現感冒症狀。中醫認為肺與大腸相表裡，排便不暢時，大腸的問題會影響到肺，從而出現感冒症狀。

此外，風寒感冒若治療不及時或不對症，外邪內進也可能引致便秘或腹瀉。風寒感冒後出現腹瀉，在中醫屬於「變症」，是病由外入裡的表現，此時切勿隨便使用止瀉藥。

主要症狀

風熱感冒的典型表現包括：

• 發熱重、微惡風、有汗；
• 頭脹痛；
• 咽喉紅腫疼痛，且通常在感冒症狀出現之前就先痛；
• 咳嗽，痰黏或黃，甚至帶黑色；
• 鼻塞流濃涕，鼻涕多呈黃色；
• 口渴喜飲、身熱、心煩；
• 舌尖邊紅、舌體較紅，苔薄白微黃或帶點黃色；
• 常伴便秘。

治療與用藥

風熱感冒的治法應以辛涼解表為主，常選用菊花、薄荷、桑葉等藥材。中成藥方面，可選用銀翹解毒丸（片）、羚翹解毒丸、桑菊感冒片、板藍根沖劑等。若發熱較重、咽喉腫痛明顯，可配服雙黃連口服液（沖劑）或清熱解毒口服液，這些藥物具有較好的清熱解毒作用。

此外，患風熱感冒期間應多飲水、飲食宜清淡，可以喝蘿蔔湯或梨湯，有助於清熱潤肺、緩解症狀。

結語：辨清寒熱，對症下藥

風寒感冒與風熱感冒雖同屬感冒，但在病因、症狀與治療上卻大相逕庭。簡單來說，風寒感冒以惡寒、無汗、流清涕為主，治宜辛溫解表；風熱感冒則以發熱、有汗、咽喉腫痛、流黃涕為主，治宜辛涼解表。

希望大家在冬季發生感冒時，能夠分清病因和類型，採取相應的治療方法，切勿盲目用藥。若症狀持續或加重，應及時就醫，在專業醫師的指導下辨證治療。如果您還有其他疑問，可以登錄有問必答網進行提問，我們有專業的醫生為您解答。