腹瀉是常見的腸胃道症狀,無論是急性發作還是慢性反覆,飲食調理都是康復過程中至關重要的一環。吃得對,能減輕腸道負擔、補充流失的營養;吃得錯,則可能加重症狀、延長病程。以下針對急性腹瀉與慢性腹瀉,分別提供詳細的飲食建議。
急性水瀉期間,應讓腸道完全休息,暫時禁食。必要時可透過靜脈輸液補充水分與電解質,防止因失水過多而導致脫水。
當排便次數減少、症狀緩解後,可改為低脂流質飲食,或低脂、少渣、細軟易消化的半流質飲食,例如大米粥、藕粉、爛麵粥、藕粉、爛麵條、麵片等,讓腸道循序漸進地恢復功能。
腹瀉期間容易流失營養素,應注意補充複合維生素B與維生素C,可透過鮮桔汁、果汁、番茄汁、菜湯等攝取。
急性期應禁酒,並避免肥肉、堅硬及含粗纖維多的蔬菜、生冷瓜果、油脂多的點心及冷飲等,以免刺激腸道、加重腹瀉。
腹瀉基本停止後,可供給低脂少渣的半流質飲食或軟食,採少量多餐方式以利消化,如麵條、粥、饅頭、爛米飯、瘦肉泥等。此階段仍應適當限制含粗纖維多的蔬菜水果,之後再逐漸過渡到正常飲食。
不需禁食者,發病初期宜給予清淡流質飲食,如蛋白水、果汁、米湯、薄麵湯等,口味以鹹為主。早期應避免牛奶、蔗糖等易產氣的流質食物——部分患者對牛奶不適應,飲用後反而會加重腹瀉。
慢性腹瀉病程長且常反覆發作,影響食物的消化吸收,並消耗體內貯存的熱能。為改善營養狀況,應給予高蛋白、高熱能飲食,並採逐漸加量的方式——若增加過快,營養素無法完全吸收,反而可能加重胃腸道負擔。蛋白質供給量約每日100公克,熱能約10.46~12.55MJ(2500~3000大卡)。
每日脂肪攝取量控制在40公克左右,過多不易消化,會加重胃腸道負擔、刺激胃腸蠕動而使腹瀉惡化。植物油也應限量,烹調方式以蒸、煮、汆、燴、燒為主,禁用油煎、油炸、爆炒、滑溜等做法。可選擇瘦肉、雞肉、蝦、魚、豆製品等食材。
同時注意「少渣」原則:粗纖維多的食物會刺激腸蠕動、使腹瀉加重,當腹瀉次數頻繁時,最好暫時不吃或盡量少吃蔬菜和水果,可改以鮮果汁、番茄汁補充維生素。少渣飲食能減少腸蠕動、減輕腹瀉,宜進食細掛麵、粥、爛飯等。
慢性腹瀉患者應避開以下幾類食物:
・粗糧、生冷瓜果、涼拌菜等生冷粗糙食物;
・含粗纖維多的韭菜、芹菜、榨菜等;
・堅硬不易消化的肉類,如火腿、香腸、醃肉等;
・刺激性食物,如辣椒、烈酒、芥末、辣椒粉;
・肥肉、油酥點心等高脂肪食物。
無論急性或慢性腹瀉,補充水分與電解質都不容忽視。若腹瀉持續超過數天、出現嚴重脫水、發燒或血便等情況,應儘速就醫,由專業醫師診斷治療,切勿僅靠飲食調理而延誤病情。
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