小兒慢性腹瀉分型辨治：找出病因、對症用藥才能根治

1歲的明明已經腹瀉3個多月了，原本白白胖胖、水靈可愛的他，如今卻變得面黃肌瘦，整天哭鬧不安。明明的媽媽向接診的河南中醫學院一附院兒科副主任醫師馬淑霞訴說：「孩子剛開始拉肚子時，到醫院做大便化驗，結果顯示有少量白血球，可是用抗生素治療後，白血球反而增多了。」

慢性腹瀉久拖不治，恐影響生長發育

馬淑霞表示，這是典型的小兒慢性腹瀉。孩子出生後至2歲是生長發育的「起飛」階段，此時若慢性腹瀉久治不癒，容易導致營養不良、免疫力低下、繼發感染等問題，形成惡性循環，嚴重影響孩子的健康成長，因此家長切勿大意。

部分寶寶營養狀況較差，胃酸及消化酶分泌量偏少，影響消化功能（多見於人工餵養的寶寶）。這類患兒常先出現急性腹瀉，但由於家長未及時進行科學徹底的治療，病情遷延轉為慢性。

有的孩子因長期應用抗生素，在殺菌消炎的同時，也把腸道內的「正常」菌群一併殺滅。腸道一旦缺乏正常菌群，病菌便會趁虛大量繁殖，反而加重腹瀉症狀。

部分患兒對某些食物（如牛奶中的蛋白質）過敏，導致腹瀉遷延不癒。此類情況需找出過敏原並適當調整飲食，才能從根本上改善。

對於久瀉不止的患兒，家長可在醫生指導下，根據其糞便性狀與臨床表現辨證選藥治療。

有些寶寶腹瀉時大便清稀、色白、無臭味，多伴有營養吸收差、體質虛弱、體形瘦小等表現。這主要是由於脾胃虛弱、運化失常所致，可在醫生指導下選用參苓白術散。如果寶寶接受不了草藥的味道，一些中成藥效果也十分明顯，如健脾止瀉散、理中散、白術散等。

還有部分患兒大便色黃、有臭味、帶黏液，排便前會哭鬧不止，部分還會出現發熱症狀。中醫認為這類患兒多屬「傷食瀉」或「濕熱瀉」，治療應以清熱利濕、消食止瀉為主，可選用蒼朮、茯苓、黃芩等中草藥，或蒼苓散、六一散、香連散等顆粒劑。