慢性腹瀉吃什麼藥？中醫辨證用藥指南：參苓白術丸與葛根芩連湯

腹瀉別急著止瀉，對症下藥才是關鍵

幾乎每個人都有過腹瀉的經驗，不少人一拉肚子就立刻服用止瀉藥，其實這種做法未必正確。中醫認為，同樣是腹瀉，致病機理卻各不相同，唯有辨明病因與體質、對症下藥，才能達到標本兼治的效果。

主要成分：人參、茯苓、白術、桔梗、山藥、甘草、白扁豆、蓮子肉、砂仁、薏苡仁。

慢性腹瀉的主要臨床表現為反覆發作的腹瀉及腹部隱痛，腹瀉程度通常不甚劇烈，常與進食難以消化的食物或脾胃受涼有關，並多伴有食欲不振、氣短乏力、面色缺乏光澤等症狀。

腹瀉日久會使營養物質大量流失，可能導致貧血等不良後果，因此絕不能等閒視之。由於久瀉會傷及人體正氣，與腹瀉關係最密切的脾胃更容易受損，故慢性腹瀉中有很大一部分屬於虛性腹瀉。針對這類患者，推薦選用參苓白術丸，以健脾化濕的方式進行調理治療。

參苓白術丸的組方可分為兩大類：一方面以人參、白術、扁豆等健脾益氣，幫助恢復脾胃功能；另一方面以白術、茯苓等健脾化濕，減少腹瀉次數。中醫認為「脾虛則易生濕，濕重則洩瀉」，因此健脾、益氣、化濕正是本方治療的精髓所在。

若伴有脾胃虛寒，表現為胃部怕冷、大便稀溏、不能進食生冷食物者，可加用香砂養胃丸合併治療；若久瀉傷腎，出現畏寒肢冷、腰膝酸軟，且每日晨起腹瀉（俗稱「五更瀉」）者，可合用四神丸以溫腎健脾。

主要成分：葛根、黃芩、黃連、炙甘草。

急性腹瀉是夏季常見疾病，治療腹瀉的藥物也因此成為許多家庭的常備藥。中藥治療急性腹瀉的經典方劑就是葛根芩連湯，出自著名中醫古籍、由張仲景所著的《傷寒論》，主要用於治療濕熱所致的腹瀉和痢疾。

無論急性或慢性腹瀉，建議先諮詢合格中醫師，經辨證後再對症用藥，切勿自行長期服藥；若腹瀉持續未見改善，或伴有發燒、嚴重脫水、血便等症狀，應儘早就醫檢查，以免延誤病情。