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連續腹瀉三年瘦成皮包骨 原來不是慢性腸炎而是炎性腸病

連續腹瀉三年瘦成皮包骨 元凶竟是炎性腸病

來自鹹寧的潘華(化名)四年前前往廣東打工,因工作緣故經常在外用餐。打工一年多後,他開始出現經常性腹瀉,從一天三四次逐漸加重至一天七八次。起初他就醫被診斷為慢性腸炎,但抗生素治療的效果越來越差。身高1.7米、原本體重130斤的他,短短三年間暴瘦至僅剩90斤。上周,已出現便血不止、吃不下飯等症狀的潘華,終於趕到醫院求診。

該院痔瘻科副主任醫師檢查後發現,潘華罹患的並非慢性腸炎,而是一種炎性腸病。這是一種免疫系統疾病,症狀表現為小腸潰瘍出血,腸道會逐漸喪失蠕動與營養吸收能力。目前唯一的治療方式是切除已潰爛的小腸段,但約有80%的患者術後仍會復發。由於潘華年紀尚輕,醫生決定先嘗試保守治療,以藥物控制腸道炎症,若治療無效再進一步考慮手術。

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入秋後早晚溫差逐漸變大,各種疾病的發生也越來越頻繁。記者走訪黃江鎮中心醫院時發現,近來小兒秋季腹瀉的患者明顯增多,帶著孩子前來就診的家長絡繹不絕。「忽然一陣秋風涼,腹瀉小兒排成行」,兒科門診肖主任表示,隨著氣溫變化加劇,小兒秋季腹瀉的人數正呈上升趨勢。

秋季腹瀉可經飛沫與消化道雙重傳播

秋季腹瀉最常侵犯6個月至2歲的嬰幼兒。兒科肖主任指出,嬰幼兒秋季腹瀉是由輪狀病毒引起的急性腸炎,主要透過飛沫和消化道兩個途徑傳播:「孩子接觸病毒後吃到嘴裡會傳播,透過呼吸道吸入也會傳播。」

小兒秋季腹瀉起病急、發熱高(常在38至40攝氏度之間),胃腸道症狀較重,大便次數不斷增多,甚至一天幾十次,呈水樣或蛋花樣,年齡稍大的幼兒排便時甚至呈噴射狀。不過,秋季腹瀉雖然來勢洶洶,但病毒本身具有自限性,只要做好預防和護理,家長不必過於擔心。

科學防治從家庭防護做起

氣溫驟降,不少家長關心該如何科學有效地預防小兒秋季腹瀉。肖主任強調,家庭護理十分重要:

首先,要加強飲食衛生,定期將玩具和食具煮沸消毒,母親餵奶前應用溫開水洗淨乳頭;其次,要預防感染,在腹瀉高發期盡量減少帶寶寶前往人口聚集場所,避免接觸感染;同時注意防寒保暖、增強抵抗力,多帶孩子進行戶外活動。

肖主任補充:「這個病毒具有自限性,一周左右會自行痊癒。但在這一周內,要避免孩子出現重大問題,維持好孩子的狀態,飲食上適當注意,度過這段時間就沒有什麼問題。」

如果孩子一旦患病,應調理好飲食以減輕胃腸道負擔,例如給予米湯、糖鹽開水,必要時甚至短暫禁食,讓胃腸功能得以恢復,加快痊癒。若寶寶腹瀉加重,並伴有高熱、吐瀉頻繁或合併脫水現象時,應及時送醫治療。

國慶長假急診量翻倍 感冒與胃腸炎居首

記者從本市多家醫院急診科了解到,10月1日至4日,急診接診量比平時增加了至少50%,部分醫院甚至翻了一番。排名前五位的疾病分別是:感冒、胃腸炎、心腦血管病急性發作、醉酒與外傷。

感冒、胃腸炎患者最多 當心急性胰腺炎

在急診接診的病症中,感冒與胃腸炎患者最多。國慶長假期間,天津醫科大學天津醫科大學總醫院、醫大二院、市海河醫院的這兩類患者均超過總就診人數的一半。據醫大二院急診科主任陳兵介紹,國慶期間正值天氣轉換,本就容易感冒,加上許多人不注意休息,容易因勞累而患病。此外,長假是親友聚會的高峰期,飲食不潔與不節制易導致腹瀉、消化不良等胃腸疾病,其中不乏急性膽囊炎、急性胰腺炎等「要命的病」。

針對急性胰腺炎,陳兵提醒,每年重大節假日、飯局增多的時候都是胰腺炎的高發期,急性重症胰腺炎甚至可能危及生命,且死亡率較高。他建議大家盡量避免暴飲暴食,不要一味進食高脂肪食物,飲酒也要適度,一旦出現急性腹痛應立即就醫。

醉酒者護理要注意 側臥防窒息

「每個長假都會收治一些醉酒者,少則每天一兩人,多則四五人,今年國慶也不例外。」陳兵表示,除了酒精中毒需要提防外,還應警惕醉酒後因吸入嘔吐物而引發的吸入性肺炎,嚴重時可導致窒息。不少急診科醫生都見過醉酒後仰面昏睡、被自己的嘔吐物憋死的案例。

這個長假,陳兵和同事剛收治了一名因醉酒引發吸入性肺炎的年輕患者,其病情嚴重到需要切開氣管、借助呼吸機治療。陳兵強調,一旦發現親友醉酒,一定要讓其採取側臥姿勢休息,避免平躺時上湧的嘔吐物堵住呼吸道而發生窒息。

急診科主任苗凱則建議,若醉酒程度不嚴重,可採用催吐法減少酒精吸收:用筷子或勺把壓住舌根部,直接刺激患者咽部,使胃內容物嘔出。操作時注意不要太用力,以免造成咽部黏膜受損;對已經嘔吐過的人則不必再催吐。

痛風急性發作 節假日「特色病」不容忽視

除了急症患者增多,國慶長假的急診科裡也不乏「慢病」急性發作的患者,其中痛風尤其引人關注。陳兵表示,痛風急性發作是近幾年來急診科收治的「長假特色病」之一,除飲食無度外,過度疲勞、大量飲酒等因素也會誘發痛風。

他建議痛風患者適當鍛煉、控制飲食,每天最好飲用1000至2000毫升的水,促進身體新陳代謝、降低尿酸指標。體檢顯示尿酸指標「危險」的人更應管住嘴,尤忌過度飲酒,以免痛風突然發作。

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