兒科醫師詳解：孩子腹瀉的成因、判斷標準與居家照護指南

腹瀉是嬰幼兒最常見的疾病之一，尤其在秋末冬初更為頻繁。本文整理兒科醫師的專業解答，幫助家長正確認識孩子腹瀉的原因、判斷標準與居家照護要點。

為什麼會腹瀉？

腹瀉如同感冒發燒一般，是一種常見病，尤其在秋末冬初季節發病比較頻繁。由於嬰幼兒胃腸功能發育尚未完善，身體抵抗力也較差，因此很容易受到病毒或細菌侵襲而引起腹瀉。

為什麼這個季節腹瀉患兒特別多？

首都兒科研究所門診陳曉波副主任醫師指出，這個季節的腹瀉患兒中，約80%以輪狀病毒感染為主，其傳播途徑主要有三種：

• 糞口途徑：即經消化道傳染；
• 密切接觸傳染；
• 呼吸道傳播。

秋冬季節天氣變化無常，病毒異常活躍，6個月至2歲的嬰幼兒由於抵抗力弱，最容易受到感染。事實上，學齡兒童及成人同樣可能感染輪狀病毒而出現腹瀉，只不過與嬰幼兒相比，症狀較輕、病程也短一些。

孩子一出現「拉稀」就算腹瀉嗎？

在臨床上，並非所有稀便都屬於腹瀉。若每日大便三次以上，且糞便稀薄不成形、含水量增多，或含有未消化的食物殘渣、黏液膿血，才稱之為腹瀉，俗稱「拉肚子」。家長可依此初步判斷孩子的狀況。

可以在家治療嗎？

北京兒童醫院門診部魏新苗醫師表示，孩子如果出現腹瀉，可以在家治療，尤其以前得過類似疾病的情況。由輪狀病毒引起的秋季腹瀉屬於傳染性疾病，若家長貿然帶孩子到醫院就診，反而可能加重病情或造成交叉感染。但家長務必密切觀察孩子的病情變化，一旦出現下列情況，應及時就醫：

• 腹瀉次數頻繁，卻不肯喝水或難以餵水；
• 出現明顯脫水徵兆，如口唇乾燥、尿量明顯減少、哭時無淚、精神萎靡；
• 持續發燒不退；
• 大便帶血或呈黏液膿血狀；
• 嘔吐嚴重、無法進食；
• 腹瀉持續兩天以上仍未好轉。

居家照護小提醒

腹瀉期間最重要的是預防脫水，可在醫師指導下使用口服補液鹽，少量多次補充水分與電解質；飲食宜清淡易消化，避免油膩與生冷食物；同時注意勤洗手、做好餐具消毒，防止病毒傳染給家中其他成員。