初秋時節慎防嬰幼兒秋季腹瀉：認識輪狀病毒症狀、預防與照護指南

初秋警訊：秋季腹瀉進入高發期

秋風送爽，天氣乍涼，又到了兒童秋季腹瀉的高發季節。腹瀉是嬰幼兒秋末冬初的常見疾病，好發於2歲以下的嬰幼兒，通常由輪狀病毒引起。重症患兒常合併脫水及電解質紊亂，若治療不當可能危及生命；或因遷延不癒轉為遷延性慢性腹瀉，造成患兒嚴重營養不良，給家庭帶來沉重負擔。

認識輪狀病毒：傳染途徑與致病機制

輪狀病毒因其外形呈車輪輻條狀而得名，傳染性極強，感染途徑主要是胃腸道，孩子通常是接觸被輪狀病毒污染的手、玩具等物品而受到感染。

輪狀病毒進入小腸絨毛上皮細胞後大量複製，產生腸毒素，損傷小腸絨毛頂端的吸收性上皮細胞，使之壞死脫落。新生的細胞中乳糖酶、蔗糖酶活性較低，未被吸收的乳糖在腸腔內積聚，形成高滲透壓，水分進入腸道，從而引發嬰幼兒腹瀉和嘔吐。

症狀辨識：輕型與重症的差異

輕型患兒

腹瀉症狀較輕，一晝夜大便5～8次，呈水樣或蛋花湯樣便，顏色或黃或綠，可帶有少量黏液。同時伴有嘔吐、腹痛、哭鬧不安、腹脹、食慾不振等症狀，體溫正常或出現低熱。若無中毒及脫水症狀，患兒一般情況良好。

重症患兒

腹瀉較為嚴重，大便每日可達15～20次，呈水樣便，常伴有嚴重嘔吐及脫水、酸中毒症狀。

預防勝於治療：日常照護四大要點

秋季腹瀉屬於病毒性自限性疾病，無併發症的輕型患兒大多一週左右可自行痊癒。小兒腹瀉重在預防，尤其在季節交替之際更需留意：

• 堅持母乳餵養：母乳含有多種小兒所需的消化酶和抗體，有助於預防腹瀉。
• 適時添加輔食：乳兒應及時添加輔食，但品種不宜過多，變換不宜過頻。
• 注意飲食衛生：人工餵養時，每次餵食前用開水洗燙食具，最好每日煮沸消毒一次；孩子食慾不振時，切勿強制進食。
• 留意氣候變化：初秋應隨氣溫升降適時增減嬰幼兒衣著，睡覺時避免腹部受涼。

治療關鍵：餵養與飲食調節

秋季腹瀉的治療關鍵在於嬰幼兒的餵養和飲食調節。中醫認為小兒「脾常不足」，也就是說正常情況下兒童胃腸消化功能較弱，容易罹患胃腸疾病，因此對嬰幼兒的餵養顯得尤為重要。患兒的飲食餵養應遵循「高熱量、高蛋白、低脂肪、低乳糖」的原則：

• 提倡母乳餵養：不妨每次餵奶前先餵些水，然後哺乳5分鐘。人工餵養可用全奶加濃米湯以2：1稀釋，並加入5%糖。
• 供給多種維生素：尤其是B族維生素。
• 保護腸黏膜：可每6小時空腹以50毫升溫水沖服思密達，以保護腸黏膜、排出毒素、消除腹脹、減少腹瀉。

目前對小兒秋季腹瀉尚無理想的抗病毒藥物，因此一般不主張使用抗生素。可給予中醫中藥治療，祖國醫學在治療腹瀉方面積累了許多良方。

重症患兒應及時住院治療

家長務必高度警惕重症患兒的病情，此類患兒常伴有嚴重的脫水、酸中毒和電解質紊亂，應及時住院治療，接受液體療法，充分補液糾正脫水、酸中毒及電解質紊亂，並及時對症處理，讓患兒早日康復。