為什麼胰腺疾病會引起腹瀉？解析胰臟功能與腹瀉的關係

胰腺的解剖結構

胰腺（又稱胰臟）是人體第二大消化腺，外形細長，狀似春蠶。其右端膨大處稱為「胰頭」，中間部分為「胰體」，左端狹長游離的部分則為「胰尾」。胰腺內部有一條橫貫全長的胰腺管，負責收集各分葉腺體所分泌的胰液，最後與膽總管匯合，共同開口於十二指腸降部。在十二指腸鏡下觀察，該開口處的黏膜皺襞突出似乳頭，因此被稱為「十二指腸乳頭」。

胰腺的雙重功能：內分泌與外分泌

胰腺體積雖小，功能卻十分重要且複雜，兼具內分泌與外分泌兩大系統：

內分泌功能：胰腺可分泌多種激素，包括胰島素、胰高血糖素、促胰液素、膽囊收縮素及生長抑素等，主要參與血糖調節與消化功能的調控。

外分泌功能：胰腺分泌胰液，這是一種無色透明的鹼性液體，成人每日分泌量約1000～2000毫升。胰液中含有胰澱粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶、糜蛋白酶等多種消化酶，在食物的消化與吸收過程中扮演著關鍵角色。

胰腺疾病為何會導致腹瀉？

慢性胰腺炎、胰腺癌、胰腺手術切除過多或全胰切除術等，均可能損害胰腺的內外分泌功能，造成功能障礙。

當外分泌功能減退、胰液分泌不足或分泌物質量下降時，進入腸道的消化酶隨之減少，食糜中的脂肪、蛋白質等營養物質便無法被充分消化吸收。未經消化的物質滯留於腸道，會使腸腔內滲透壓升高，或造成大量脂肪隨糞便排出，臨床上即表現為腹瀉，其中以滲透性腹瀉或脂肪瀉最為常見。脂肪瀉的典型特徵是糞便油膩、惡臭，且常漂浮於水面。

何時應提高警覺？

若出現長期不明原因的腹瀉，特別是伴隨體重下降、糞便油膩發亮等症狀時，應考慮胰腺疾病的可能，建議及早就醫檢查，以免延誤診斷與治療時機。