新生兒的腸胃系統尚未發育成熟,免疫力也較弱,因此特別容易發生腹瀉。了解腹瀉背後的原因與症狀,能幫助家長及時判斷病情,掌握就醫時機。
腸道內感染主要發生在人工餵養或混合餵養的新生兒身上,多因奶瓶、奶嘴等器具清潔不徹底,導致病菌「病從口入」。其中最嚴重的是「新生兒流行性腹瀉」,常發生在醫院的新生兒室:病菌在通過母親產道時傳染給新生兒,再經由醫護人員的手擴散開來。
此病潛伏期短、症狀猛烈,初期出現厭食、吐奶、腹脹,隨後排出黃綠色水樣大便,帶有擊拍聲且腥臭異常,一天排便次數可達10次左右,並很快出現脫水現象。此外,鼠傷寒沙門氏菌、輪狀病毒、腺病毒等病原體,也都可能引起新生兒腹瀉,嚴重時甚至危及生命。
腸道外感染主要是因為病原體毒素的影響,或新生兒神經系統發育尚未健全,導致消化功能紊亂、腸蠕動增加而引起腹瀉。這類腹瀉通常沒有黏凍、膿血或異臭,排便次數也較少。值得注意的是,當新生兒罹患肺炎或敗血症時,細菌有時會從腸道外或血液中穿透腸壁進入腸道,引發腸炎。
非感染性腹瀉多半由餵養不當引起的吸收不良所致,表現為大便次數增加,糞便中含有未消化的奶塊,或呈蛋花湯樣。一般同樣沒有黏液或異臭,只要去除病因即可自行痊癒。
需特別提醒的是:前兩類感染性腹瀉應盡快送醫治療;在送醫之前,可先以少量多次的方式補充煮沸過的糖鹽水,防止脫水。
每天大便次數在10次以下,呈黃綠色,帶少量黏液,有酸臭味,質地如蛋花湯樣或薄糊狀;脫水症狀(如前囟門、眼窩凹陷)不明顯。
多由腸道內感染引起,每天大便可達10~20次甚至更多,呈黃綠色水樣並帶黏液,伴隨嘔吐與發燒;脫水症狀明顯,可能出現面色發灰、哭聲低弱、精神萎靡、體重銳減、尿量減少等情形,並很快演變為水與電解質紊亂、酸中毒等嚴重併發症。
一旦發現新生兒腹瀉,無論輕重,都應立即送醫診治,千萬不可拖延。新生兒病情變化快速,及早治療是守護寶寶健康的關鍵。
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