老人食欲突然變小、躺下就咳？小心是心臟衰竭在作祟

食欲變差不一定是腸胃出問題！一名78歲的劉奶奶食欲不振持續了半個多月，晚上一躺下就咳嗽、睡不好覺，輸液治療一周仍不見好轉，最後檢查才發現，元凶竟然是心臟衰竭。

食欲差、躺下就咳 雙腳浮腫就醫揪出心衰

據了解，78歲的劉奶奶食欲不佳已有半個多月，尤其到了晚上一躺平就咳嗽，嚴重影響睡眠品質。她在醫院接受輸液治療一周後，病情仍未見明顯改善。直到前幾天洗澡時，她發現自己的雙腳浮腫得相當厲害，才再度前往醫院就診。

中大醫院老年科李萦娟主治醫師研判，劉奶奶的食欲不振很可能不是消化系統的問題——加上她無法平躺、伴有咳嗽，且食欲差的情況持續存在，因此高度懷疑是心臟衰竭所致。經胸部X光檢查證實，患者確有心功能不全，並合併肺部感染與心衰竭。

為什麼心臟衰竭會讓人吃不下？

專家解釋，當心功能不全時，主要透過兩種機制影響食欲：一方面，胃腸道供血不足，會使消化能力下降，進而引起食欲不佳；另一方面，胃腸道內血管淤血，同樣會抑制食欲。若是嚴重冠心病導致心衰的患者，甚至可能因長期食欲差與營養消耗而出現極度消瘦。

持續食欲不振 別只當成腸胃毛病

專家指出，許多人認為食欲不振就是消化系統出了狀況，通常會直接到消化內科求診。但若消化系統檢查沒有異常，食欲不振卻持續存在，往往代表身體潛藏某種全身性疾病，例如心力衰竭、腎功能不全等。此外，食欲的變好或變壞，通常也反映了疾病狀態的改善或惡化，可作為觀察健康的重要指標。

提醒：家中長輩若出現持續食欲不振，並合併夜間咳嗽、無法平躺、下肢水腫等症狀，應儘早就醫檢查心臟功能，以免延誤治療時機。