貧血並非一種獨立的疾病,而是一種常見的症狀表現,但它也可能是潛藏疾病的徵兆。尤其是老年人出現貧血時,千萬不可掉以輕心——若排除了營養不良的因素,就必須高度警惕腫瘤發生的可能性。
貧血是指血液中血紅蛋白不足的一種表現。我們的血液中通常含有紅細胞、白細胞和血小板三種細胞,其中紅細胞內含有的血紅蛋白,主要功能是攜帶氧氣至人體各個組織和器官。
根據臨床標準,正常成年男性血紅蛋白為120-160 g/L,女性為110-150 g/L;若男性低於120 g/L、女性低於110 g/L、孕婦低於100 g/L,即稱之為貧血。
由於血紅蛋白減少,全身組織、器官(包括肌肉及腦部)的供血、供氧不足,貧血患者可出現疲倦乏力、頭暈耳鳴、記憶力衰退、注意力不集中、活動後心慌氣急等症狀。
體檢時可發現口唇黏膜、瞼結膜、手掌及甲床蒼白。
血紅蛋白偏低會導致貧血,但不同族群的貧血成因卻各有差異:
青少年貧血常見於腸道寄生蟲感染、偏食挑食或白血病;育齡女性貧血主要為月經過多或分娩失血過多所致;而老年人貧血最常見的原因則為營養性貧血及惡性腫瘤。
有些人覺得人老了,對營養的需求不如年輕人。實際上,如果老年人不注意飲食,營養不均衡或營養缺乏,同樣可能發生貧血。這類貧血只需及時補充所缺乏的營養物質,即可矯正。
但如果老人營養充足,卻仍然發生貧血,那麼就要警惕是否為腫瘤所致。一些腫瘤在發生時症狀可能並不明顯,卻會以貧血的形式率先「現形」。例如腸道腫瘤就常常引發缺鐵性貧血,尤其是男性、絕經後婦女及老年人。這是由於腫瘤侵犯胃腸道壁的血管,造成長期慢性失血而導致貧血。
胃部出血後,血紅蛋白經腸道硫化物的作用形成硫化鐵,因此大便呈黑色柏油樣;腸道出血則使大便一般呈暗紅色或鮮紅色;而少量的胃腸道出血,大便顏色不會改變,肉眼無法鑒別是否有出血,但可以通過糞便隱血試驗發現。
其次,還有些惡性腫瘤轉移到骨髓引起貧血,此時往往已屬腫瘤晚期。另外,一些骨髓來源的腫瘤如多發性骨髓瘤、白血病等也會導致貧血,透過血液和骨髓檢查可以確診。
需要特別注意的是,大出血引起的貧血由於發病急促,機體來不及代償,症狀會比較明顯;而很多腫瘤引起的貧血發病較為緩慢,早期靠機體代償可以沒有症狀,等到出現症狀時,貧血往往已經很嚴重了。
很多人覺得老年人不需要做體檢,實際上,有些腫瘤好發於中老年人,其發生率會隨著年齡的增加而增加。因此,對老年人來說,每年定期體檢是必須的,尤其要注重腫瘤篩查。一旦出現貧血等異常症狀,一定要及時就醫,以免延誤診斷與治療時機。
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