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老人防治腎病牢記「三早」:早發現、早預防、早治療

慢性腎病常被稱為「沉默的殺手」,因為它起病隱匿,早期幾乎沒有任何明顯症狀。許多患者直到腎功能遭到嚴重破壞才有所察覺,此時就醫往往已錯過最佳治療時機。對老年人而言,掌握「早發現、早預防、早治療」三大原則,是守護腎臟健康的關鍵。

早發現:如廁後多看一眼

雖然慢性腎病起病隱匿,但並非無跡可尋。老年人日常可養成如廁後觀察的習慣,留意尿液的顏色與性狀。

若尿中泡沫久久不散(放置一小時後仍未消失),或勞累、感冒、上火後尿色加深,呈濃茶色、醬油色,應及時到腎內科進行尿液檢查。

這些身體信號也要留心

此外,貧血、食欲減退、噁心、嘔吐、皮膚瘙癢、腰痛等,都可能是慢性腎病透露的信號:

  • 貧血:慢性腎臟病非常普遍的現象;
  • 食欲減退、噁心嘔吐:慢性腎衰早期的消化道反應;
  • 皮膚瘙癢:慢性腎衰患者毒素不能及時排出體外,在體內聚集,不斷刺激血管和皮膚所引起;
  • 腰酸腰痛:腰椎間盤突出、婦科問題、泌尿生殖系統疾病等都會引起腰酸、腰痛,但應首先考慮慢性腎病——例如腎炎時,腫大的腎臟牽拉包裹它的被膜,便會導致腰酸、腰痛。

早預防:血壓血糖控制好

高血壓和腎臟病堪稱一對「難兄難弟」。腎臟病往往會引起高血壓,例如老年人多見的良性小動脈性腎硬化症;反過來,高血壓又會導致心、腦、腎等多個靶器官損害,因此高血壓患者也是腎臟病的高危人群。

此外,血尿酸升高是腎臟病的獨立危險因素。糖尿病患者有可能併發糖尿病腎病,且病程越長危險越高,一旦發展到終末期腎病,往往更加難以控制。

因此,這兩大人群務必將血壓、血糖控制在理想範圍內,以減少腎臟損傷。無症狀的高危人群(如患有高血壓、糖尿病、痛風、高脂血症者),最好每年至少做1次尿常規檢查。

早治療:三分吃藥七分養

俗話說「治病三分靠治,七分靠養」,慢性腎病也不例外。

合理飲食結構

首先要保證合理的飲食結構。提倡優質低蛋白飲食,通常建議蛋白質攝取量為每公斤體重0.6克,其中一半應為優質蛋白質,即富含氨基酸的動物性蛋白質,尤其是蛋類及奶類。

日常飲食還需注意以下幾點:

  • 鈉鹽攝入量限制在每日2~3克,同時禁食醃製食品;
  • 限制含磷較高的食物,如汽水、酵母、內臟類、乾豆類、堅果類;
  • 血鉀偏高時,應少選用鉀離子含量高的蔬菜水果,如紫菜、冬筍、菠菜,以及咖啡、濃茶、雞精等。

浮腫明顯的患者必須限制每天的液體攝入量,通常經口攝入的液體量大約等於全日排尿量加500毫升為宜。

堅持鍛煉、規律作息

其次,要堅持鍛煉並保持良好的作息習慣。午時睡眠可養腎陽,子時睡眠可養腎陰,建議大家保持「子午覺」的好習慣來護腎。

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