老年人偶有幻覺是病嗎？一文看懂幻覺與錯覺的區別

幻覺與錯覺：同屬感知障礙，本質大不同

幻覺和錯覺同屬感知障礙，但兩者有著本質上的區別。要理解這個問題，首先要認識什麼是知覺。知覺是大腦將感覺器官接收到的各種事物屬性，經過綜合分析後所產生的完整印象。如果這個印象與客觀事實不符，便形成了「錯覺」。

錯覺是人對客觀事物錯誤的感知，是被歪曲了的知覺。值得注意的是，錯覺是「事出有因」的——它必須有客觀刺激存在，只是人對這些刺激產生了錯誤、歪曲的反映。例如成語中的「草木皆兵」、「風聲鶴唳」、「杯弓蛇影」，描述的正是人們對草木、風聲、鶴唳、弓影等真實存在的客觀刺激所產生的誤解。

正常人的錯覺通常是短暫的，經過他人解釋或仔細辨認後便能自行糾正。而病態的錯覺則多發生於中毒、感染等疾病狀態之下。

幻覺與錯覺截然不同——幻覺完全是虛幻的，客觀環境中並不存在任何相應的刺激因素。換句話說，患者「看到」、「聽到」、「聞到」的事物，實際上根本不存在。

幻覺基本上都屬於病理性現象，是精神疾病的常見症狀。與錯覺最大的不同在於：面對旁人的解釋，幻覺患者往往難以接受，他們堅信自己的感知是真實的，並常常根據幻覺內容採取相應行動，這也正是幻覺可能帶來危險的原因。

幻聽在各類幻覺中最為常見。患者可能聽到室外、室內甚至遙遠之處有人與自己交談，也可能聽到自己體內發出的聲音。有些患者在幻聽的支配下做出危險動作，或因此產生恐懼、興奮等強烈情緒。幻聽可見於各類精神疾病。

幻視也較為常見，患者可以看到從未見過的人或各種圖像，甚至見到幻想中的情景。《紅樓夢》中賈瑞臨死前照「風月寶鑒」時所顯現的景象，便是文學作品對幻視的生動描寫。幻視多見於伴有意識障礙的症狀性精神病和精神分裂症。

幻嗅是指患者聞到奇異的氣味；幻味是感覺飯菜或飲水中有怪味；幻觸則是感到身上有通電感、抽筋感等異常體感。這三種幻覺相對少見，多見於精神分裂症患者。

老年人偶爾產生錯覺，例如眼花看錯東西、耳背聽錯話語，這屬於正常的生理現象，不能稱作有病，無需過分擔心。

但如果老人經常出現幻覺——即憑空聽到聲音、看到不存在的人或事物——則應提高警惕，積極求醫檢查，查明原因，切不可忽視拖延。及早就診不僅有助於明確診斷，也能讓長者獲得及時、適當的治療與照顧。