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腰痛不一定是腰的問題!中老年人當心「內臟性腰痛」

腰痛不一定是腰出了問題

腰痛十分常見,尤其是中老年人,幾乎都體驗過程度不同的腰痠背痛。多數人一出現腰痛,便直覺歸咎於腰椎、肌肉、韌帶或筋膜的病變;其實,腰痛並非全由腰部疾病引起,某些腰部鄰近器官的疾病同樣會引發腰痛,例如腎臟、胰臟、子宮、前列腺等,這就是所謂的「內臟性腰痛」。若只當成一般腰痠背痛而延誤就醫,可能錯失治療時機。

可能引起內臟性腰痛的三大類疾病

一、泌尿系統疾患

急性或慢性腎盂炎是常見的腰痛原因之一,典型表現為腰部酸痛或鈍痛,嚴重時可出現劇烈疼痛,並沿輸尿管向下放射至會陰部。此外,泌尿系統結石、結核、腫瘤等疾病,也可能引起不同程度的腰痛,常伴隨排尿異常等症狀。

二、胰腺(胰臟)疾病

胰腺疾病引起的腰痛,多由上腹部疼痛放射而來。由於胰腺包膜薄而不完善,一旦發生病變,特別是炎症或腫瘤,容易波及鄰近組織和器官。值得注意的是,胰腺癌患者——尤其是胰體或胰尾部腫瘤——常有頑固難忍的腰背痛,且往往在坐位、脊柱屈曲時疼痛減輕,這是與一般腰痛不同的特徵。

三、盆腔疾病

女性方面:子宮位置異常(如後傾)會使支持子宮的韌帶受到過度牽引,並壓迫部分神經,進而累及腰部產生疼痛。生育過多的婦女,因支持子宮周圍的韌帶鬆弛,無法將子宮維持在正常位置,導致子宮脫垂,也必然引起腰痛。患急性輸卵管炎、子宮內膜炎或卵巢炎時,若治療不當或不徹底,盆腔內發生廣泛粘連,同樣會造成腰痛。此外,生殖器腫瘤長到超過兒頭大小,或向闊韌帶方向生長時,會因韌帶牽引而致腰痛;特別是腫瘤發生蒂扭轉,或癌症已侵及宮旁組織及韌帶時,更會引起劇烈疼痛。

男性方面:慢性精囊炎、前列腺肥大或前列腺腫瘤等疾病,疼痛部位主要表現在腰骶部,並常伴有會陰部不適感、尿道灼熱感及尿頻等症狀。

其他也可能引發腰痛的疾病

除了上述器官外,肺及胸膜病變、十二指腸球後部潰瘍、膽囊炎、膽石症、闌尾炎等,有時也可伴發腰痛。

腰痛反覆發作?應盡早就醫查明病因

由此可見,腰痛背後的原因相當多元,未必都是腰部的問題。當出現持續或反覆的腰痛,尤其伴隨排尿異常、腹痛、婦科症狀或其他全身不適時,應儘早到醫院接受全面檢查,找出真正的病因,對症治療,才能取得滿意的效果,切勿自行貼藥膏或延誤病情。

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