五更瀉,又稱「腎瀉」或「雞鳴瀉」,是指每天黎明之前(約凌晨三至五時)出現腹痛腸鳴、迫不及待如廁排便的慢性腹瀉。這類洩瀉往往積年累月、反覆發作、久治不癒,令患者甚為煩惱。
祖國醫學認為,這種慢性腹瀉多屬腎虛所致,故有「腎瀉」之稱。人至老年,腎陽逐漸虛衰,命門之火無法溫煦脾土,即不能幫助脾胃腐熟水穀、消化吸收,運化失常便會出現洩瀉。而黎明之前正是陽氣未振、陰寒較盛之時,因此症狀在此時尤易發作。
除了黎明前急於排便外,患者平素還常伴有以下一系列腎陽虛衰的表現:
・形寒怕冷
・腰膝痠軟
・舌淡苔白
・脈沉細
患了這種病,服中藥效果一般比較好,堅持治療一段時間,大都可以好轉或痊癒。中醫治療多採取溫腎運脾、澀腸止瀉的方法,方劑常用四神丸合附子理中湯加減。
補骨脂9克、五味子9克、肉豆蔻(煨)9克、吳茱萸5克、熟附子9克、黨參15克、炒白朮12克、木香6克、赤石脂15克、石榴皮12克、乾薑9克、炙甘草6克。
下列一些驗方和中成藥也有較好療效,可供選用:
1. 五味子60克、吳茱萸15克,二味同炒後研末,每次服6克,早晨以米湯送下。
2. 肉豆蔻(煨)30克、木香8克,研末後用棗肉搗爛調和,製成如梧桐子大小的丸劑,每次服40~50丸,以米湯送下。
3. 四神丸(成藥):每次10克,每日服2次。
4. 附桂理中丸(成藥):每次1丸,每日3次。
此外,還可選取命門、天樞(雙側)、關元、足三里(雙側)等穴位進行艾灸,以溫補腎陽、調理脾胃。
最後還需強調的是,患者平常應加強鍛鍊,例如打太極拳,以強腰壯腎、增強體質。同時注意以下幾點:
・注意腹部保暖,避免受寒。
・勿食生、冷、硬等難以消化的食物。
・晚飯盡量少吃芹菜、韭菜等含粗纖維較多及不易消化的食物。
・也可選用適合老人腎虛洩瀉的中藥腹部保健袋輔助調理。
只要堅持規範治療,配合良好的生活作息與飲食調養,五更瀉大多能夠得到有效控制,甚至完全痊癒。
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