五更瀉怎麼辦？中醫解析老人腎虛洩瀉的成因、治療與調理方法

什麼是五更瀉？

五更瀉是指每天黎明之前因腹痛腸鳴而急欲排便的慢性洩瀉。這類洩瀉往往積年累月、反覆發作、久治不癒，因此患者甚為煩惱。

為什麼老年人容易出現五更瀉？

中醫認為，這種慢性腹瀉多屬「腎虛」所致，故又有「腎瀉」之稱。人至老年，腎陽逐漸虛衰，命門之火不能溫煦脾土，也就是無法幫助脾胃腐熟水穀、消化吸收，運化功能失常便會出現洩瀉。而黎明之前會出現洩瀉。而黎明之前陽氣未振、陰寒較盛，因此特別容易在此時發作。

除了黎明前迫不及待地如廁排便外，這類患者平時還常伴見形寒怕冷、腰膝痠軟、舌淡苔白、脈沉細等一系列腎陽虛衰的表現。

中醫如何治療五更瀉？

患了這種病，服用中藥效果一般比較好，只要堅持治療一段時間，大都可以好轉甚至痊癒。中醫治療多採取溫腎運脾、澀腸止瀉的方法，常用方劑為四神丸合附子理中湯加減。

參考處方

補骨脂9克、五味子9克、肉豆蔻（煨）9克、吳茱萸5克、熟附子9克、黨參15克、炒白朮12克、木香6克、赤石脂15克、石榴皮12克、乾薑9克、炙甘草6克。
（實際用藥須經中醫師辨證後處方，切勿自行抓藥服用。）

驗方與中成藥

下列一些驗方和中成藥也有較好療效，可供選用：

• 五味子60克、吳茱萸15克，二味同炒後研末，每次服6克，早晨以米湯送下；
• 肉豆蔻（煨）30克、木香8克，研末後用棗肉搗爛調和，製成如梧桐子大小的丸劑，每次服40～50丸，以米湯送下；
• 四神丸（成藥）：每次10克，每日服2次；
• 附桂理中丸（成藥）：每次1丸，每日3次。

艾灸輔助療法

除藥物治療外，還可選取命門、天樞（雙側）、關元、足三里（雙側）等穴位進行艾灸，以溫補腎陽、健脾止瀉。

日常保健與飲食宜忌

最後需要強調的是，患者平常應加強鍛鍊，例如打打太極拳，以強腰壯腎、增強體質；並注意腹部保暖，避免受涼。

飲食方面，切勿食用生、冷、硬的食物；晚飯應盡量少吃芹菜、韭菜等含纖維較多及難以消化的食物，以免加重腸胃負擔。此外，也可選購一些適合老人腎虛洩瀉使用的中藥腹部保健袋，作為日常輔助保健之用。