老人服藥引起便秘？盤點易致便秘的常見藥物與應對方法

許多治療疾病的藥物會抑制消化道蠕動，加上老年人本身腸道運動功能減退、中氣不足，因此有相當一部分老年人長期飽受便秘之苦。老年人常患多種疾病、經常服用多種藥物，其中某些藥物往往會使原有的便秘進一步加重。

什麼情況算便秘？

便秘不一定只是「排不出大便」。對老年人來說，糞便乾硬、排便困難、有殘便感、排便次數明顯減少或伴有腹部不適，都屬於便秘，而這些情況很多都與用藥有關。容易引起便秘的藥物種類繁多，誘發機制也不完全相同：

• 抗膽鹼藥、抗精神病藥、抗心律失常藥及麻醉性鎮痛藥：可阻斷毒蕈鹼受體，使迷走神經支配下的腸管蠕動減慢，從而引起便秘；
• 鈣拮抗劑等抗高血壓藥：在鬆弛血管平滑肌的同時，也會鬆弛腸道平滑肌，造成鬆弛性便秘；
• 某些抗酸藥及鹽類製劑：長期使用可能促進鉀、鈉和水分流失，使便秘進一步加重。

容易引起一般便秘的藥物

常見的有安定類鎮靜安眠藥、抗癲癇藥、非甾體消炎鎮痛藥、尼索地平與貝尼地平等心血管用藥、抗心律失常藥達舒平，以及部分沙星類抗菌藥物。

可能引起嚴重便秘的藥物

包括氯丙嗪、氟哌啶醇等抗精神病藥，甲芬那酸等消炎鎮痛藥，止瀉藥洛哌丁胺（腹瀉啶），以及嗎啡、可待因等鴉片類藥物，還有東莨菪鹼、硝西泮等。

老人出現便秘怎麼辦？

一旦出現便秘，應首先分析原因：

• 若每日進食量過少，兩三天排便一次，可能屬於正常現象；
• 蔬菜水果攝取過少也是導致便秘的常見原因，兩者缺一不可，應注意均衡飲食；
• 排除以上生活因素後，應仔細清點目前正在使用的藥物。

如果正在服用可能引起便秘的藥物，應在醫師指導下停用；若因治療疾病確實需要繼續用藥，則可更換為作用相近、不易引起便秘的其他品種。切勿自行長期依賴瀉藥，以免掩蓋病因或造成電解質紊亂。必要時應及早就醫，由專業醫師評估並調整用藥方案。