甲狀腺機能亢進(簡稱甲亢)多見於中青年女性,典型症狀包括情緒激動、多言、怕熱、甲狀腺腫大、食欲亢進、突眼及心跳過速等。然而近年來發現,老年人罹患甲亢的人數也不少。由於老年患者的症狀往往缺乏上述典型表現,因此極易被誤診或延誤治療。
老年性甲亢以心臟病型最為多見,容易併發器質性心臟病。患者通常沒有心跳過速的表現,反而出現心房撲動、心房顫動等多種心律失常;也可能呈現心力衰竭的症狀,部分患者甚至表現為頻繁心絞痛,嚴重時可引發心肌梗塞。其成因在於大量甲狀腺素的作用加重了心臟負荷,這些症狀與冠心病十分相似。
有的患者表現為厭食、噁心、嘔吐、腹瀉及明顯消瘦,症狀酷似消化道癌症,容易被誤判為胃癌等惡性疾病。
少數病人會出現神情淡漠、兩眼發呆、反應遲鈍、嗜睡等神經症狀,嚴重時甚至可能昏迷。
正因如此,老年性甲亢患者常被誤診為心臟病、胃癌或其他消化道疾病。僅憑不典型的症狀來診斷老年性甲亢相當困難,因此必須提高警覺。一旦出現上述症狀,應及時就醫診治——只要進行甲狀腺功能檢查,確診並不困難。
若明確診斷為甲亢,應合理服用抗甲狀腺藥物,療程一般不少於一年半。患者在治療期間仍應定期回醫院接受詳細檢查,特別是心臟方面的評估,以確認是否合併有老年人常見的冠心病。
由於老年人整體身體狀況較差、合併症較多,在治療的同時應注意以下幾點:
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