28歲的陳小姐,在7個多月前得知懷孕的消息時,與先生興奮得好幾天睡不著覺。然而,喜悅並未持續太久——隨著預產期逼近,她的情緒越來越低落,經常失眠、頭腦昏沉、胃口不佳、渾身無力。她開始擔心這些負面情緒會影響寶寶,也害怕自己會變醜、變胖、失去原本的一切。
在女性的生命歷程中,懷孕與生產是相當重要而關鍵的時刻。此階段的生理變化不亞於初經或更年期,而心理層面所承受的壓力,甚至可能遠超人生其他時期。正因如此,憂鬱、焦慮等情緒症狀往往不請自來。
過去人們較關注「產後憂鬱」的話題,對這種情緒障礙多少有些認識。然而研究顯示,憂鬱症狀在產前與產後的臨床特徵和嚴重程度並無差別,產後的憂鬱症並不會比懷孕期間更嚴重。
研究還發現,懷孕第32週的憂鬱指數最高,產後第8個月最低。換言之,在整個懷孕、生產到育嬰的過程中,憂鬱症狀隨時可能來襲,有時甚至提前在孕期末端出現。因此,準媽媽們千萬不可掉以輕心。
臨床上,依據這段時期情緒障礙的程度,可區分為三種疾患:
約八成準媽媽有此現象,通常伴隨意志消沉、精神不濟、對未來感到焦慮、缺乏安全感等症狀。若家人能適時給予精神上的支持與保證,多會在短時間內自行康復。
約一到兩成的母親可能出現較嚴重的憂鬱狀態,症狀包括失眠、哭泣、自責、無望感、無助感、食慾差等,嚴重者可能影響日常生活,甚至難以獨自照顧嬰兒。
前期症狀主要為易怒、情緒不穩、坐立難安;後期則表現為多疑、思路不連貫、情感表達不確切,甚至出現妄想與幻覺。此疾患可能是潛存的精神疾病,因懷孕時期的體質變化而被誘發。
產前、產後憂鬱症的成因多元且複雜。談到治療,最令準媽媽們擔心的,莫過於藥物副作用可能影響胎兒發育或哺乳計畫。其實,除了少數情緒障礙十分嚴重、甚至可能危及母嬰安全的個案外,專家一般建議不以藥物治療。
適當的支持性心理治療,加上家人的關愛與鼓勵,往往能有效提供情緒紓解的健康管道,逐步消除憂鬱情緒。若您或身邊的準媽媽出現類似症狀,請及早尋求專業協助,別讓沉默加重了負擔。
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