沒有高血壓也會腦出血？認識「非高血壓性腦出血」的隱形風險

血壓正常就安全？一個真實案例打破迷思

在許多人的觀念裡，腦出血（即出血性中風）幾乎與高血壓畫上等號。在一群離退休老人中，多數人患有高血壓，對「腦出血」可說是談虎色變。唯獨老孫頭例外——他自認血壓不高、體型清瘦，不僅沾沾自喜，還時常得意地說：「看來咱是跟腦出血無緣了！」

不料沒過幾天，老孫頭竟沒出來活動。大家前去探望，只見他躺在床上，既不語又不動。經醫院檢查證實，他得了腦出血。眾人十分驚訝：一向血壓不高，怎麼會腦出血呢？

其實，腦出血並不是高血壓患者的「專利」。近年資料顯示，沒有高血壓的人同樣可能發生腦出血，且「非高血壓性腦出血」病例日漸增多，而高血壓性腦出血反而呈逐漸下降趨勢。

非高血壓性腦出血的病因相當多元，除了大家較熟悉的腦血管畸形、腦腫瘤、血液病等引起的出血外，還有一些鮮為人知的原因，例如：

這些因素正是近年非高血壓性腦出血明顯增多的主因。

經過詳細檢查，老孫頭的腦出血正是由「腦澱粉樣血管病」所引起，這是非高血壓性腦出血的常見病因之一。

此病多見於老年人，基本病變在於澱粉樣物質沉積在腦內動脈血管壁的中層及外膜，使病變血管出現球樣改變、動脈瘤、玻璃樣變性和纖維素性壞死，血管壁因此變得脆弱，容易破裂出血。出血部位多位於腦皮質淺層及軟腦膜，深部則較少見。

醫生為老孫頭準確定位後，抽出了顱內積血，病情迅速改善，半個月後他已基本康復。大家前往探望時，他愧疚地說：「真是『說嘴打嘴』啊！這大概是我盲目自喜、輕率妄言的報應吧。」

其實這也怪不得他。以往人們總把腦出血和高血壓聯繫在一起，甚至連醫生也可能將非高血壓性腦出血誤判為其他疾病。

老孫頭的教訓為大家敲響了警鐘：腦出血的危險因子遠不止高血壓一項。不僅老年人需要留意，喜歡酗酒、吸毒及濫用成癮藥物的年輕人，同樣面臨極大的腦出血風險。奉勸這些朋友儘早摒棄不良習慣，定期接受健康檢查、留意身體發出的警訊，才能真正避免悲劇的發生。