老年性甲亢(老年人甲狀腺功能亢進)的臨床表現往往不典型,容易與其他常見老年疾病混淆,因而延誤診斷與治療。了解其特殊的症狀表現,有助於患者及家屬提高警覺,及早就醫。
老年性甲亢以「心臟病型」最為多見,容易併發器質性心臟病。與典型甲亢不同,老年患者很少出現心跳過速,反而常見心房撲動、心房顫動等多種心律失常;部分患者會出現心力衰竭的症狀;有的則表現為頻發心絞痛,甚至心肌梗塞。這是因為大量甲狀腺素分泌,使心臟負荷加重所致。上述症狀與冠心病十分相似,容易被誤認為單純的心臟問題。
有些老年甲亢患者表現為厭食、噁心、嘔吐、腹瀉、消瘦等症狀,與消化道癌症的表現極為相似,常因此造成誤診或不必要的恐慌。
少數病人表現為神情淡漠、兩眼發呆、反應遲鈍、嗜睡等神經系統症狀,嚴重時甚至可能昏迷。這種「淡漠型甲亢」在老年人中並不少見,卻最容易被忽略。
正因為症狀不典型,老年性甲亢常被誤診為心臟病、胃癌或其他消化道疾病,僅憑表面症狀很難做出準確判斷。因此,家中長者若出現上述症狀,應及時前往醫院就診。只要進行甲狀腺功能檢查,診斷並不困難。
一旦明確診斷,應在醫生指導下合理服用抗甲狀腺藥物,療程一般不少於一年半,切勿自行停藥或減量。患者在治療期間仍應定期回醫院複查,特別是心臟方面的檢查,以確認是否合併有老年人常見的冠心病等疾病。
由於老年人全身狀況較差、合併症突出,在藥物治療的同時,還應注意以下幾點:
1. 充分休息,避免過度勞累;
2. 給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食,補充因代謝亢進所引起的消耗;
3. 及時控制各種併發症,幫助病人順利度過難關。
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