糖尿病人能吃甜的嗎？專家解析無糖食品與水果的正確吃法

老爸患糖尿病十餘年，嚴格禁糖對天生愛吃甜的他來說無疑是一大難事。糖自不必說，連水果也只能以黃瓜、番茄代替。近來我發現，老爸竟變成了「貪嘴的老小孩」——家中的水果、糕點時常不翼而飛，直到追問到他頭上，他才尷尬地承認：「嘗了嘗，就嘗了嘗。」而且不管是西瓜還是荔枝，他總會補上一句：「不甜，真的不甜。」

當我把這一切告訴北京協和醫院專門研究糖尿病飲食營養的陳偉醫生時，他很理解地表示：「這種現象很普遍。其實只要血糖控制得好，糖尿病人是可以吃水果甚至糖的。」

過度控制飲食，反而有害健康

這真是令人意外的說法！見我一臉吃驚，陳偉進一步解釋：「糖尿病患者如果對飲食過度控制，不僅可能使血糖升高，還會造成營養不良、抗病能力下降。」他拿出自己的著作《吃？享受（糖尿病患者飲食指南）》告訴我：目前全國有糖尿病患者約4000萬，血糖偏高但尚未達到糖尿病程度的人接近6000萬，還有大量血糖正常卻屬於糖尿病高危的人群。因此，糖尿病綜合治療原則中最基本、也最重要的一條——飲食治療，每個人都應該多了解一些。這對預防糖尿病和控制病情發展都至關重要。

「無糖食品」的誘惑與陷阱

吃是人生一大樂趣，但按照以往糖尿病人必須禁糖的要求，不僅糖不能碰，大量帶有甜味的食物也在禁止之列。時間久了，病人想吃甜食的欲望越來越強烈。為迎合這種需求，市面上各種號稱「無糖」或「代糖」的甜味食品、飲料、糖果應運而生。對久違甜味的糖尿病人來說，這是多大的誘惑！那麼，這類食品到底該不該吃？怎樣吃才科學？

陳偉提醒，首先要明白這類食品不具備降糖藥物的效果，只能提高生活品質，因此不能輕信廠家的誇大宣傳；其次，選用時應考慮整體飲食需要，不可過量，必要時應諮詢營養師或醫師。

兩大類人工甜味劑

目前市場上的人工甜味劑主要分為兩大類：

第一類：僅含微量熱量或不含熱量的人工甜味劑，包括糖精、阿斯巴甜、蛋白糖、舒卡糖、甘草甙、甜菊甙等。

第二類：含有一定熱量的人工甜味劑，包括木糖醇、山梨醇、麥芽糖醇、果糖、乳糖等。由於它們的代謝過程與蔗糖不同，糖尿病人也可適量食用。

美國糖尿病學會目前推薦使用的是兩種非熱量甜味劑：糖精和阿斯巴甜；我國則尚無相關推薦。值得警惕的是，國內有些產品廣告宣稱的「無糖」，其實只是不含蔗糖，卻添加了大量果糖、乳糖等成分，熱量並未減少。患者選購前一定要仔細閱讀產品說明書。

此外，無論是無糖糕點、乳製品，還是飲料、水果糖，都必須計入每日糖尿病食譜的總熱量之中，並相應減少其他食物的攝取，才能保持每天總熱量的平衡。

糖尿病人怎樣科學地吃水果？

能吃代糖食品，那麼含有天然糖分的水果能不能吃呢？由於長期受限，糖尿病人見了水果格外親切，甚至飽受「家人吃瓜我啃皮」的煎熬。對此，陳偉胸有成竹地表示：「可以肯定地說，糖尿病患者能夠吃水果，但一定要學會科學地吃。」

眾所周知，水果不僅美味，還能補充大量維生素、果膠和礦物質，其中果膠更具有延緩葡萄糖吸收、輔助降低血糖的作用。一般而言，水果的碳水化合物含量約為6%～20%：西瓜、蘋果、梨、橘子含量較低；香蕉、紅棗、荔枝、紅果含量較高。

吃水果的三個關鍵原則

1. 選對種類、計算熱量：根據水果對血糖的影響，每天吃一至兩個水果是可以的，但應優先選擇含糖量較低的水果，並將熱量計入全日總量。例如吃了200克蘋果，就應相應減少主食25克。

2. 掌握血糖時機：在血糖控制理想的前提下才可吃水果，參考標準為空腹血糖＜140mg/dl、餐後兩小時血糖＜180mg/dl、糖化血紅蛋白＜7.5%。

3. 注意食用時間與份量：水果應安排在兩次正餐之間或睡前食用，避免碳水化合物一次性攝入過多而加重胰島負擔。最好每日只吃一個水果，份量控制在200克左右。若想了解所選水果的甜度和份量對血糖是否有不良影響，可在吃水果前及吃完兩小時後分別檢測血糖、尿糖，據此加以調整。

現代飲食治療：從禁口到享受

現代糖尿病飲食治療的理念是：控制食物總熱量、降低脂肪攝取、補充適量優質蛋白、相對提高碳水化合物的比例，從而有效控制血糖。這種方式能使大多數糖尿病患者從單調乏味的飲食中解放出來，選擇與正常人相同的食物。

其中的關鍵在於科學地享用這些食物。做到了這一點，糖尿病人就能在擁有健康的同時，重新享受吃的快樂。