突然「犯糊塗」別輕忽！恐是腦卒中的隱藏警訊

提到腦卒中（中風），多數人首先想到的是嘴歪眼斜、肢體癱瘓等典型症狀。然而，腦卒中的表現其實「花樣」繁多——老年人突然「犯糊塗」、認不得家人、外出迷路，也可能是腦卒中發出的重要警訊。

七旬老伯突然迷路失憶，竟是缺血性腦卒中

陳老伯年過七旬，身體一向硬朗，買菜做飯手腳麻利。某天他外出買菜後竟迷失方向，遲遲未歸，家人四處尋找。找到時，陳老伯面部表情呆板，彷彿變了一個人，連兒女都認不出來。家人趕緊將他送醫檢查，結果發現他的左側頸內動脈嚴重狹窄，頭部CT顯示有多發性腔隙性梗死，確診為典型的缺血性腦卒中。

為什麼症狀如此隱蔽？

對許多老年人來說，頸內動脈狹窄的進展較為緩慢，其他血管分支可以部分代償供血，使大腦血流維持在低水平的平衡狀態。因此，患者平時可能沒有明顯的腦供血不足症狀，或僅表現為輕微的智力下降、記憶力減退、情感淡漠等。這種低平衡狀態可以長時間持續，甚至數年不變，連身邊的家人都難以察覺。

然而，一旦血管因某些刺激導致狹窄程度突然加重，例如形成新鮮血栓或血壓突然降低，大腦的供血平衡便會被打破，腦組織缺血缺氧，患者就可能突然出現意識混亂、定向障礙等「犯糊塗」的表現。

早期動脈粥樣硬化容易被忽視

值得注意的是，緩慢進展的動脈粥樣硬化在早期往往沒有明顯臨床症狀，患者本人、家屬甚至醫生都可能掉以輕心。等到症狀明顯爆發時，病情往往已相當嚴重，治療難度也随之增加。

家屬應留意長輩的「反常」行為

醫生建議，若感覺身邊的老年人出現任何「反常」行為，包括記憶力減退、情緒波動大、性格改變、失眠多夢、手腳麻木等，就要引起重視；特別是患有高血壓、糖尿病、血脂異常的「三高」人群，屬於腦血管疾病的高危群體，更應提高警覺。必要時應盡早到醫院就診，透過頸動脈超音波、CT等檢查及時排查腦血管病變，做到早發現、早治療，避免錯過最佳救治時機。