鈣拮抗劑(如尼莫地平、尼群地平、馬尼地平等)是臨床上常用的抗高血壓藥物。近年來,日本泌尿科醫師在以這類藥物治療老年性高血壓時,意外發現它們還具有改善老年人夜間多尿症的作用,為高齡患者帶來額外的健康效益。
老年人入睡後多尿的情況並不少見。造成尿頻的原因,除了前列腺肥大等疾病外,也與年齡增長本身有關。一般而言,膀胱大約可容納300毫升尿液;正常人一天排尿4至6次,總尿量約1500毫升。通常夜間入睡後不排尿,最多排尿1次。若一天排尿超過10次,或入睡後排尿持續達3次以上,即屬於尿頻。
日本醫師將在診所就診、單獨服用鈣拮抗劑3個月以上的52名50歲以上高血壓患者,與28名血壓正常者(對照組)進行比較(受試者平均年齡68.6歲,男性17人、女性63人)。結果顯示,與服用鈣拮抗劑的組別相比,對照組的排尿次數及入睡後尿量均明顯增加。
研究人員認為,其機制可能在於鈣拮抗劑能維持覺醒時的腎血流量,透過鈉利尿作用,在白天排出體內多餘的水分和鈉,從而減少夜間尿液的生成。此外,鈣拮抗劑還能抑制膀胱平滑肌收縮,幫助維持膀胱容量。
醫師同時指出,腎功能障礙通常會隨年齡增長而加重;70歲以上族群與70歲以下族群相比,腎功能障礙可能更為嚴重。而服用鈣拮抗劑,可使老年人入睡後多尿的情況減輕。
由此可見,老年性高血壓患者服用鈣拮抗劑治療,不僅能有效控制血壓,還能同時改善夜間多尿問題,可謂一舉兩得。不過,實際用藥仍應諮詢專業醫師,依個人健康狀況選擇最合適的治療方案。
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