老年人入睡後多尿的情況並不少見。造成尿頻的原因,除了前列腺肥大等疾病外,也與年齡增長密切相關。膀胱大約能儲存300毫升尿液,正常人一天排尿4至6次,總尿量約1500毫升;通常夜間入睡後不排尿,最多排尿1次。若一天排尿超過10次,或入睡後排尿持續3次以上,即屬於尿頻。
日本醫師將在診所就診、單獨服用鈣拮抗劑3個月以上的52名50歲以上高血壓患者,與28名血壓正常者(對照組)進行比較(平均年齡68.6歲,男性17例、女性63例)。結果發現,與服用鈣拮抗劑的組別相比,對照組的排尿次數及入睡後尿量均明顯增加。
醫師認為其機制在於:鈣拮抗劑能維持覺醒時的腎血流量,透過鈉利尿作用,在白天排出體內多餘的水分和鈉,從而減少夜間尿量。此外,鈣拮抗劑還可抑制膀胱平滑肌收縮,幫助維持膀胱容量。值得注意的是,腎功能障礙通常會隨年齡增長而加重,70歲以上族群與70歲以下者相比,腎功能惡化的可能性更高。因此,服用鈣拮抗劑可有效減輕老年人入睡後多尿的情況。
由此可見,老年性高血壓患者服用鈣拮抗劑治療,不僅能有效控制血壓,還能同時改善夜間多尿問題,提升睡眠品質,達到一舉兩得的雙重療效。
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