飲食過於精緻易誘發結腸癌：病因、警訊與預防全解析

結腸癌是常見的消化道惡性腫瘤之一。過去由於國人的生活習慣和飲食結構與西方不同，患者相對較少，但近年來隨著飲食日趨精緻化，發病率有明顯上升的趨勢。雖然結腸癌的確切病因尚未完全明確，但醫學界普遍認為與以下幾個因素密切相關。

結腸癌的常見病因

遺傳因素

某些疾病如家族性息肉病、結腸腺瘤、血吸蟲病結腸炎及潰瘍性結腸炎等，與結腸癌的發生有較密切的關係。若家族中有相關病史，應提高警覺，定期接受檢查。

飲食因素

高脂肪、高肉食、低纖維的飲食習慣與結腸癌的發生有一定關係。一般認為，高脂肪食譜和膳食纖維不足是主要發病原因。

研究顯示，富含飽和脂肪酸的飲食會增加結腸中膽汁酸與中性固醇的濃度，並改變大腸菌群的組成；膽汁酸經細菌作用後可生成致癌物質。

食物纖維包括纖維素、果膠、半纖維素、木質素等，能吸收水分、增加糞便量、稀釋腸內殘留物濃度，並縮短糞便通過大腸的時間，從而減少致癌物質與腸黏膜接觸的機會。若膳食纖維攝取不足，便是結腸癌的發病因素之一。

慢性腸道疾病

潰瘍性結腸炎等慢性腸炎患者的腸癌發生率高於一般人群。在炎症增生性病變的發展過程中，常可形成息肉，進一步演變為腸癌。據統計，有結腸息肉的患者，其結腸癌發病率是無息肉患者的五倍；家族性多發性腸息肉瘤的癌變率更高。

早期發現：做檢查不要難為情

一旦發現可疑症狀，應盡快到醫院檢查。中年以上的高危人群應定期進行糞便隱血試驗、直腸指診及纖維腸鏡檢查，這些都是發現早期直腸癌、結腸癌的有效方法。特別是當便秘與排便次數增多交替出現並伴有便血時，一定要盡早檢查確診。

有些患者因為直腸指診令人難為情而拒絕檢查，這往往會錯過早期發現結腸癌的最佳時機，實在得不償失。

糞便隱血檢查

50歲以上的人群每年檢查一次，可作為結腸癌大規模普查的初篩方法。大便隱血試驗還能提示胃潰瘍、胃癌、大腸息肉等消化道疾患。

內鏡檢查

包括直腸鏡、乙狀結腸鏡和纖維結腸鏡等檢查。有條件者可從50歲開始連續三年每年檢查一次，如結果為陰性，之後每四年檢查一次。凡有便血或大便習慣改變、經直腸指檢未發現異常者，應進行常規乙狀結腸鏡檢查。此外，CT、B超、超聲結腸鏡等檢查對診斷和轉移灶的發現也有一定幫助。

便秘與血便：主要的報警信號

腸癌早期多無明顯症狀，隨著癌體積增大和產生繼發病變才逐漸出現症狀，此時大多已進入癌症的中晚期，給治療帶來很大難度。因此，平時留意身體的細微變化，對及早發現結腸癌很有幫助。其主要症狀包括：

• 胃腸道功能紊亂
• 腸梗阻症狀
• 血便
• 腹部腫塊
• 全身症狀（不同程度的營養不良、全身衰竭、惡液質等）
• 貧血與消瘦

手術治療是最好的方式

如果發現上述症狀，首先要積極治療腸道慢性病變，如結腸或直腸息肉、血吸蟲病、細菌性痢疾、阿米巴痢疾及慢性潰瘍性結腸炎等。一旦診斷明確，除晚期病例外，應及早手術治療，並爭取進行一期根除術。

預防建議：多吃蔬菜少吃肉

目前已經明確的飲食致癌因素主要有兩方面：

1. 脂肪與動物蛋白攝入過多：結腸癌的發病率與食物中脂肪及動物蛋白的消耗量呈正比，即高動物蛋白、高脂肪膳食容易導致結腸癌。
2. 飲食過於精緻：經濟發達地區結腸癌發病率較高，主要與膳食結構有關——除了高動物蛋白、高脂肪外，飲食過於精細（如牛肉、少纖維素及精製米麵），即所謂「西方文化飲食」，也容易誘發結腸癌。這是因為食物中的脂肪及其分解產物可能有致癌或協同致癌的作用；而少纖維素的飲食會使糞便量減少、通過腸道的時間明顯延長，導致糞便中致癌物濃度提高，與結腸黏膜長期接觸，就可能發生癌變。

因此，可以從以下兩方面預防結腸癌的發生：

1. 多吃富含纖維素的蔬菜水果，如菠菜、油菜、白菜、芹菜及各類水果等，保持大便通暢，減少糞便中致癌物與結腸黏膜的接觸時間。
2. 減少食物中的脂肪和動物蛋白攝入，降低其分解產物的致癌作用，以減少結腸癌發病的潛在危險。

哪些人是結腸癌高危人群？

40歲以上的男性是結腸癌的高發人群。每年的體檢中若有腸鏡檢查項目，最好不要因為過程中的不適而放棄，因為結腸癌與其他癌症相比，最大的特點就是越早發現，治療效果越好。

醫生還提醒，平時不喜歡吃蔬菜的人以及慢性腸炎患者，都屬於結腸癌的高危人群，更應重視定期篩檢與日常飲食調整。