飲食過好易誘發結腸癌！掌握致病因素與早期篩檢關鍵

結腸癌是常見的消化道惡性腫瘤之一，好發於40～50歲族群。雖然其發病率與死亡率低於胃癌、食管癌、肺癌等常見癌症，但近年來發病率持續攀升，值得警惕。過去由於我國的生活習慣與飲食結構和西方不同，患者相對較少；然而隨著飲食日趨精緻化、西化，病例數已有明顯增加的趨勢。

結腸癌的主要致病因素

結腸癌的確切發病原因尚未完全明確，但目前已知與以下幾個方面密切相關：

家族性息肉病、結腸腺瘤、血吸蟲病結腸炎及潰瘍性結腸炎等疾病，與結腸癌的發生有較密切的關聯。

高脂肪、高肉食、低纖維的飲食型態與結腸癌的發生有一定關係，一般認為高脂肪食譜和膳食纖維不足是主要發病原因。

研究顯示，富含飽和脂肪酸的飲食會增加結腸中膽汁酸與中性固醇的濃度，並改變大腸菌群的組成；膽汁酸經細菌作用後可生成致癌物質。

食物纖維包括纖維素、果膠、半纖維素、木質素等，能吸收水分、增加糞便量、稀釋腸內殘留物濃度，並縮短糞便通過大腸的時間，從而減少致癌物質與腸黏膜接觸的機會。若膳食纖維長期攝取不足，便是誘發結腸癌的重要因素之一。

潰瘍性結腸炎等慢性腸炎患者的腸癌發生率明顯高於一般人群。在炎症增生演變的過程中，常可形成息肉，進一步發展為腸癌。據資料統計，有結腸息肉的患者，其結腸癌發病率是無息肉患者的五倍；而家族性多發性腸息肉瘤的癌變率更高。

一旦發現上述蛛絲馬跡，應盡快就醫檢查。中年以上高危人群應定期進行糞便隱血試驗、直腸指診及纖維腸鏡檢查，這些都是發現早期直腸癌、結腸癌的有效方法。特別是便秘與排便次數增多交替出現並伴有便血時，務必盡早檢查確診。

部分患者因為直腸指診令人難為情而拒絕檢查，往往因此錯失早期發現結腸癌的大好機會，實在得不償失。

建議50歲以上的人群每年檢查一次，可作為結腸癌大規模普查的初篩方法。大便隱血試驗還能提示胃潰瘍、胃癌、大腸息肉等其他消化道疾患。

包括直腸鏡、乙狀結腸鏡和纖維結腸鏡等檢查。有條件者可從50歲開始連續三年、每年檢查一次；若結果為陰性，以後每四年檢查一次即可。凡有便血或大便習慣改變、經直腸指檢未發現異常者，應接受常規乙狀結腸鏡檢查。此外，CT、B超及超聲結腸鏡檢查，對診斷和轉移灶的發現也有一定幫助。

老王的例子很值得大家引以為鑑——腸癌早期多無明顯症狀，隨著癌體積增大和繼發病變的產生才逐漸出現症狀，如果這時才發現，大多已屆癌症中晚期，給治療帶來很大難度。

預防勝於治療。平時應均衡飲食、減少高脂肪食物的攝取、適量補充膳食纖維，並留意身體的細微變化，例如排便習慣改變、便血等異常訊號，及早就醫檢查。這些良好的生活習慣與健康意識，對預防結腸癌都有很大的幫助。