骨質疏鬆症怎麼治？運動與藥物療法完整解析

骨質疏鬆症是中老年人常見的骨骼代謝疾病，其防治需要運動與藥物雙管齊下。透過科學的負重運動維持骨量，再搭配適當的藥物治療，才能有效延緩骨質流失、降低骨折風險。

運動療法：負重運動讓骨骼更強壯

骨骼「用進廢退」，適度的機械負荷能刺激骨細胞活性、促進骨質形成。因此，骨質疏鬆患者的運動方式宜以負重性運動為主，例如舉啞鈴、使用拉力器等，使骨骼在承受負荷的情況下得到鍛鍊，達到「肌肉壯、骨量多」的效果。

日常活動方面，建議每日步行一萬步，並搭配適度的體育活動，如羽毛球、乒乓球、迪斯科舞等。若能使運動強度達到最大氧耗量的70%水準（50歲者心率約達每分鐘110至120次），且每日運動時間不少於30分鐘、每週不少於3天，將有助於骨量的維持與增加。

雌激素替補療法在女性患者中呼聲最高。目前推薦劑量為每日1至2毫克，連服4週後停藥1週，周而復始。然而，長期使用雌激素可能誘發子宮內膜增生，進而引致子宮內膜癌；乳癌及血栓性靜脈炎患者也禁忌使用雌激素。研究認為，雌激素併用黃體酮，可有效抑制子宮內膜增生，避免上述副作用。

降鈣素在骨質疏鬆治療中頗受重視，具有一定促進骨質形成的作用。應用劑量為每週1次，每次10單位。若與鈣劑、維生素D採取「三聯併用」，骨質增加效果明顯，缺點是費用較為昂貴。

活性型維生素D3目前已有市售產品，每日劑量為0.5至1.0微克。長期使用可使骨折率顯著下降，是促進鈣吸收、改善骨代謝的常用選擇。

雄激素具有促進蛋白質合成的作用，有助於增加骨量，但副作用明顯，尤其是會促進男性化特徵。對中老年男性患者而言，此類藥物較為適合，可謂相得益彰。

骨質疏鬆重在預防，需要從營養、運動、藥物等多方面入手：均衡攝取鈣質與蛋白質、適度日曬補充維生素D、堅持規律的負重運動，必要時在醫師指導下合理用藥，才能取得較好的防治效果。