老年糖尿病運動療法的適應症與禁忌症：運動前必知的安全指南

老年糖尿病患者常伴有多種併發症，並非人人皆適合運動。醫護人員應根據個別病情適時給予指導，患者在開始運動計畫前，務必先接受心、肺、腎功能等相關檢查，以確保運動安全有效。

一、運動療法的適應症

一般而言，血糖控制在5.5mmol/L～16.7mmol/L之間的老年患者較適合進行運動療法，包括以下族群：

• 病情穩定的第1型、第2型糖尿病患者，尤其是肥胖型患者；
• 糖耐量異常者；
• 糖尿病高危險群患者。

二、運動療法的禁忌症

下列情況的老年糖尿病患者不宜貿然運動，應先治療或穩定病情後，再由醫師評估是否適合：

• 胰島素嚴重缺乏者：在補充胰島素之前不適合運動；
• 血糖極不穩定的胰島素治療患者：血糖波動大時運動風險較高；
• 糖尿病視網膜病變合併眼底出血者：劇烈活動可能加重出血；
• 糖尿病腎病變且腎功能嚴重不全者；
• 合併高血壓及缺血性心臟病患者；
• 其他急性併發症患者：如合併急性感染、心力衰竭、嚴重心律不整、酮症酸中毒、肺心病等。

提醒老年糖尿病患者，在制定運動計畫前應與醫師充分溝通，選擇適合自身狀況的運動方式與強度，並持續監測血糖變化，才能真正安全地發揮運動療法對血糖控制與整體健康的助益。