糖尿病患者的運動療法：控血糖、穩病情的完整指南

有資料顯示，目前我國糖尿病患者約為3000多萬人，且患病人數仍有逐年上升的趨勢。糖尿病是一種終生性疾病，若控制不當可引發多種併發症，給患者帶來極大的痛苦。為普及糖尿病知識、提高患者的生活品質，北京鐵路總醫院內分泌科糖尿病診療中心陸續開展了糖尿病運動療法、飲食療法、自我監測、藥物療法等一系列義務教育指導和知識講座。

記者走訪該院10樓糖尿病診療中心時，數十名糖尿病患者正在聽取內分泌科主任醫師姜濤主講的糖尿病運動療法知識，隨後在醫生的指導下進行了適量運動。

運動療法是糖尿病治療的基本方法之一

姜濤大夫在接受採訪時表示，運動療法與飲食療法、藥物療法並列為糖尿病治療的基本方法。對於Ⅱ型糖尿病肥胖者，以及血糖在11.1—16.7mmol/L以下、處於穩定期的Ⅰ型糖尿病患者，透過適當的飲食控制和適量的運動，可使病情得到有效控制。部分原本依賴口服降糖藥物的患者，經過一段時間有規律的運動後，甚至可以在醫生指導下將藥物減量或停用。

運動療法的五大優點

一、有利於控制血糖

運動能增加肌肉對血糖的攝取和利用；運動後，肌肉和肝臟還會攝取大量葡萄糖以補充糖原消耗，使血糖進一步下降。中等強度運動的降糖作用可維持12—17小時。

二、改善脂類代謝

有規律的運動可以提高肌肉中脂蛋白脂酶的活性，加速脂肪分解，降低三酸甘油酯（TG），並提升高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）水平，有助於保護心血管健康。

三、有利於控制體重

運動能夠消耗熱量、減輕體重。肥胖是導致Ⅱ型糖尿病患者胰島素抵抗的重要因素，減輕體重可有效降低胰島素抵抗程度。

四、增加胰島素敏感性

胰島素抵抗是Ⅱ型糖尿病發病的重要原因。適當運動能提高機體對胰島素的親和力，從而增加胰島素敏感性、減輕胰島素抵抗。

五、改善心肺功能

運動可以提高最大耗氧量，使循環和呼吸功能得到改善，同時增加血管彈性、增強體質，並有助於改善精神狀態、緩解壓力。

糖尿病患者的運動三原則

1. 項目選擇：簡單易行、便於堅持

最好選擇簡單、方便、不需要特殊設備投入且利於長期堅持的項目，如散步、做操、慢跑、爬樓梯、太極拳等。

2. 運動強度：因人而異、循序漸進

一般宜從低強度運動（如散步、做操、打太極拳）開始，待身體適應後再逐漸過渡到中等強度運動（如登山、騎車、跳繩、爬樓梯等）。

3. 運動時間：餐後1—2小時為佳

建議在餐後1—2小時開始運動，尤其早餐後是最佳時段，因為此時是一天中血糖含量最高的時候。切忌晨起服藥後空腹外出運動、回家才吃早飯，這樣極易發生低血糖。此外，應盡量避免長時間大運動量的活動；如郊遊、爬山後，應及時增加進食量或遵醫囑減少藥物劑量。

運動療法的注意事項

運動前應先諮詢醫生，評估自身病情是否適合運動；運動時最好結伴而行，隨身攜帶糖果或餅乾，一旦出現頭暈、心慌、出汗等低血糖症狀，應立即停止運動並補充糖分。同時要選擇合腳、透氣的鞋襪，保護足部，避免破損感染。每次運動前後做好熱身和放鬆，並養成監測血糖的習慣，根據血糖變化及時調整運動量和用藥方案。

總之，科學合理的運動療法是糖尿病綜合治療中不可或缺的一環。只要掌握正確的方法、持之以恆，糖尿病患者同樣可以擁有良好的生活品質。