老年人慎用苯二氮䓬類藥物！研究：髖部骨折風險恐增逾五成

根據一項針對1222名髖部骨折老年患者與4888名對照組的大型研究顯示，當苯二氮䓬類藥物（Benzodiazepines）的使用劑量達到相當於每日3毫克以上安定（Diazepam）的水準時，可使老年人髖部骨折的風險增加50%以上。

由於此類藥物可能引起嗜睡、頭暈及平衡能力下降，而老年人本身骨骼較脆弱、跌倒後易骨折，因此用藥安全問題值得高度關注。

研究方法與資料來源

Philip S. Wang博士及其研究團隊，以1994年美國新澤西州65歲以上老人藥費退還紀錄作為資料基礎進行分析，並在統計過程中校正了慢性疾病等相關指標，以降低其他因素的干擾。

不同藥物種類的風險差異

研究發現，與長效製劑——包括安定、氟安定、利眠寧與氯硝安定相比，使用其他苯二氮䓬類藥物者發生骨折的校正後危險比，較從未使用過此類藥物的人高出約50%。該研究成果已發表於6月出版的《美國精神病學雜誌》（American Journal of Psychiatry）。

用藥時間與骨折風險的關聯

Wang博士的研究小組進一步觀察到，骨折風險與用藥時程密切相關：

• 用藥前14天內：髖部骨折風險增加60%；
• 用藥超過28天：風險進一步攀升至80%；
• 第15至28天之間：風險則未見顯著增加。

臨床意涵：權衡利弊，而非全面禁用

研究人員特別強調，這些結果不應被解讀為「老年人應完全避免使用苯二氮䓬類藥物」。他們建議臨床醫師在處方時，應審慎權衡兩方面因素：一是用藥可能帶來的骨折風險，二是未治療潛在適應症（如焦慮症狀、激動不安或失眠）所可能造成的危害。

整體而言，這項研究提醒醫界與病患家屬：老年人在使用苯二氮䓬類藥物時，宜採取最低有效劑量、縮短用藥期程，並定期由醫師重新評估用藥必要性，同時留意防跌措施，才能在治療效益與安全風險之間取得最佳平衡。