膽固醇並非越低越好！老年人合理飲食，科學調控膽固醇

李瑞芬是國際註冊營養師，1944年畢業於上海震旦大學家政系食品臨床營養專業，1952年起任職於北京軍區總醫院，擔任營養科主任。她從事應用營養的實踐與研究工作60餘年，曾任國家衛生部衛生監督諮詢委員會委員。

膽固醇：多了不好，少了不行

研究發現，心血管疾病與血液中的膽固醇濃度密切相關，膽固醇濃度越高，發生心血管疾病的風險就越大。然而，由於缺乏全面認識，不少人對含膽固醇的食物心生恐懼，甚至吃雞蛋時只吃蛋白、把蛋黃扔掉。但也有長壽老人表示，每月要吃一次豬心、豬肝、豬肚之類的內臟。到底應該如何看待膽固醇？北京軍區總醫院李瑞芬教授指出：「其實，膽固醇並不是對人體完全有害的東西。概括地說，多了不好，少了不行，關鍵在於怎麼吃！」

缺乏膽固醇，老年人易失去記憶

膽固醇是食物中類脂的一種，大部分由人體自身合成，一部分則透過飲食攝取。無論動物性還是植物性食物，都含有固醇類物質。

其中，動物性食物如豬肉、牛肉、羊肉、蛋類和動物內臟中所含的動物固醇，稱為「膽固醇」；植物性食物如麵類、豆類所含的植物固醇，稱為「穀固醇」或「豆固醇」；菌藻類如木耳、蘑菇、海藻中的固醇，則稱為「麥角固醇」。

膽固醇是大腦細胞的重要組成成分之一，是腦細胞的營養物質。缺乏膽固醇，可能造成胎兒發育受損、兒童智力障礙、老年人記憶力減退。因此，兒童、孕婦和老年人的膽固醇水準應適當偏高一些。此外，膽固醇還是人體合成類固醇激素的原料，沒有它便無法合成性激素，人體的正常生理功能也將受到嚴重影響。

膽固醇有「好」、「壞」之分

膽固醇並非單獨存在於血管中，而是與脂類結合在一起，以脂蛋白的形式運行。其中一種稱為「高密度脂蛋白」（HDL），能把血管壁上的膽固醇運走，起著疏通血管的作用，被稱為「好膽固醇」；另一種是「低密度脂蛋白」（LDL），容易沉積在血管壁上，造成動脈血管阻塞，被稱為「壞膽固醇」。一般冠心病患者血液中的低密度脂蛋白含量往往偏高。

中老年人應重視飲食調控

食物中的膽固醇進入人體後，並不會馬上變成血液中的膽固醇，還要經過一番消化和吸收。一個健康的成年人，體內膽固醇總量約為50～80克，它有兩條去路：一是通過肝臟代謝，隨膽汁排出體外；二是經肝臟加工後隨血液循環輸送到全身，供各組織利用。

在正常情況下，人體對膽固醇具有自我調節功能：當食物中攝入的膽固醇較多時，體內自身合成的數量就會減少；攝入較少時，則會合成得多一些。因此，一個代謝正常的人，攝入膽固醇的多寡影響不大，只要學會合理的飲食搭配與調劑即可。

但中老年人由於內分泌和血脂代謝能力降低，自身的調節機能容易發生紊亂。另外，長期精神過度緊張、高血壓、肥胖、遺傳因素以及活動量少等，也會使這種自我調節機能失調。這時如果攝入的食物中膽固醇偏多，血脂中的膽固醇就會增加，逐步形成動脈粥樣硬化。在這種情況下，控制飲食中膽固醇的攝入量就十分必要了。

老年人調控膽固醇的飲食建議

1. 適量而非忌口：蛋黃含有卵磷脂等多種營養素，身體健康的老人每天吃一個雞蛋一般無妨，不必只吃蛋白而丟棄蛋黃。
2. 葷素合理搭配：動物性食品宜與蔬菜、豆類同食，膳食纖維有助於減少膽固醇的吸收。
3. 控制肥肉與動物內臟：飽和脂肪含量高的食物會升高血膽固醇，應限制食用頻率與份量。
4. 多選用菌藻類食材：木耳、海帶、蘑菇等富含可溶性膳食纖維，有助於降低血脂。
5. 堅持運動、控制體重：適度運動能提高高密度脂蛋白水平，改善整體血脂代謝狀況。