煤氣中毒,實際上就是一氧化碳(CO)中毒。一氧化碳是一種無色、無味、無刺激性的氣體,吸入人體後會與血紅蛋白結合,使血液喪失攜氧能力,導致全身組織缺氧。其基本病變就是缺氧,主要表現為大腦因缺氧而昏迷。因此,發現煤氣中毒後切不可慌張,應在送醫前採取正確的自救互救措施,務必讓中毒者充分吸氧,並保持呼吸道暢通。
輕度中毒者多出現頭痛、頭暈、噁心、嘔吐、心悸、四肢無力等症狀;重度中毒者則會陷入深度昏迷,甚至出現呼吸抑制與心跳停止。由於一氧化碳無色無味,中毒往往在不知不覺間發生,冬季使用燃氣熱水器、煤爐取暖時尤其需要提高警覺。
立即打開門窗通風,將中毒者安全地從中毒環境中救出,迅速轉移至空氣清新處。施救者進入現場前應注意自身安全,可用濕毛巾捂住口鼻、低身進入,避免自身中毒。
若中毒者呼吸微弱甚至停止,應立即進行人工呼吸;只要心跳還存在,就有救治可能,人工呼吸應堅持兩小時以上。若患者曾經嘔吐,人工呼吸前應先清除口腔中的嘔吐物,以免阻塞呼吸道。如果心跳停止,則須同步進行心臟復甦術(CPR)。
有條件時應立即給予氧氣吸入,並維持到中毒者神志清醒為止。充足供氧是逆轉缺氧損害、保護大腦功能的最關鍵措施。
若中毒者昏迷程度較深,可將地塞米松10毫克加入20%葡萄糖液20毫升中緩慢靜脈注射,並用冰袋置於頭顱周圍降溫,以防止或減輕腦水腫的發生。同時盡速轉送醫院,最好選擇設有高壓氧艙的醫療機構,以便對腦水腫及缺氧性腦損傷進行全面有效的治療。
如中毒者出現肌肉痙攣,可肌肉或靜脈注射安定10毫克加以控制,同時減少機體耗氧量,降低缺氧對身體的進一步損害。
即使中毒者已甦醒,仍建議送醫觀察,因為一氧化碳中毒可能引發遲發性腦病。日常生活中使用燃氣熱水器、煤爐時務必保持室內通風,切勿在密閉空間使用炭火取暖,並應定期檢查燃氣管道,有條件者可安裝一氧化碳警報器,真正做到防患於未然。
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