冬季一氧化碳中毒高發 專家：急救關鍵是與時間賽跑

冬季氣候寒冷，許多家庭習慣燒爐火或使用燃氣熱水器取暖、沐浴。然而，取暖的同時也潛藏著一個無形殺手——一氧化碳中毒。專家指出，冬季（尤其是北方地區）每年發生的一氧化碳重度中毒意外不計其數，但只要預防得當、搶救及時，悲劇完全可以避免。

指導專家

俞銳敏：暨南大學附屬第一醫院急診科主任、副教授，從事臨床醫師工作20多年，臨床經驗豐富，熟練掌握內科常見病、多發病及疑難病的診治，擅長心血管內科急危重症的救治。

一氧化碳與血紅蛋白的結合力　是氧氣的200多倍

俞銳敏主任指出，一氧化碳極易與血液中的血紅蛋白結合，其結合力是氧氣的200多倍，會使血紅蛋白無法正常攜帶氧氣。氧氣與血紅蛋白結合後，會被輸送到身體各個部位；而當一氧化碳「鳩佔鵲巢」時，就會造成機體缺氧，嚴重時甚至危及生命。

中毒處理不複雜　關鍵是用氧氣和時間賽跑

俞主任表示：「很多意外發生在洗澡沖涼的過程中，尤其是老年人。建議獨自在家時盡量不要洗澡，洗澡時家中最好有其他人在場。這樣如果洗澡時間過長還沒出來，家人就能提高警惕、及時反應。此外，洗澡過程中一旦感到頭暈，千萬要格外注意。」

專家同時提醒，氧氣對於一氧化碳中毒的預防和救治至關重要。有些人在冬天因為怕冷而把門窗緊閉，這其實非常危險。無論是洗澡還是在室內活動，門窗都不能完全關死——留一道小縫隙，可能就是防止意外發生、拯救生命的關鍵！

俞主任分享了一個真實案例：「以前接診過一位病人，一家四口煤氣中毒，其中一人中毒後拚力爬到門口，把門打開了一條小縫隙。雖然他們最後都昏迷了，但正是這條小小的縫隙，讓他們最終全部獲救！」他強調：「一氧化碳中毒，只要有氧氣就有機會救活，關鍵是及時發現、搶佔時間、防患於未然。」

一氧化碳中毒救治小貼士

1. 立即將中毒者搬離現場，置於空氣流通的環境中；
2. 迅速打開門窗通風；
3. 切勿以為患者甦醒後就萬事大吉。一氧化碳中毒可能引發「遲發型腦病」，病情同樣危急，因此務必及時送醫就診，千萬不可因為醒過來覺得沒事了就忽視治療。

遲發型腦病需高度警惕

遲發型腦病（delayed neuropsychological sequelae, DNS）是急性一氧化碳中毒最嚴重的併發症之一。部分急性中毒患者在急性期症狀消失後，經過數日或數周的「假癒期」，表現正常或接近正常，隨後突然再次出現以癡呆為主的神經精神症狀，臨床上稱為DNS。

DNS的臨床表現十分多樣，可表現為精神及意識障礙、錐體系及錐體外系功能障礙，甚至大腦皮層局部功能障礙等。據國內報道，其發病率多在0.2%～47.3%之間，重度患者為10%～40%；另有報道顯示，在意識喪失或血中HbCO＞25%的急性一氧化碳中毒病人中，遲發型腦病的發病率高達25%～50%。較長時間的昏迷一直被認為是DNS發生的重要條件；神經系統陽性體徵、心血管功能不全、嚴重酸中毒、腦CT或MRI檢查異常、血液HbCO＞25%等也是重要高危因素。一旦確診，通常應及時給予高壓氧治療。