煤氣中毒急救全攻略：一氧化碳中毒的自救與他救正確步驟

煤氣中毒即「一氧化碳中毒」。一氧化碳是一種無色、無味的氣體，人體難以察覺，往往在中毒初期毫無警覺。血液中血紅蛋白與一氧化碳的結合能力比與氧氣強200多倍，而兩者分離的速度卻非常緩慢。因此，一旦吸入較多一氧化碳，氧氣便失去與血紅蛋白結合的機會，組織細胞無法從血液中獲得足夠氧氣，能量產生大幅減少，導致患者全身無力、呼吸困難。

煤氣中毒的典型症狀

中毒初期，患者會出現頭痛、頭昏、噁心、嘔吐及軟弱無力等症狀。當意識到中毒時，常掙扎下床開門開窗，但成功者僅屬少數；大部分患者會迅速抽搐、昏迷，兩頰、前胸皮膚及口唇呈櫻桃紅色。若救治不及時，可能很快因呼吸抑制而死亡。因此，煤氣中毒必須迅速急救。

自救方法：爭取黃金救援時間

煤氣中毒者若初期意識尚清楚但軟弱無力，可利用這段短暫時間採取自救措施：

• 切勿開電燈：室內一氧化碳濃度達到一定量時，開燈產生的電火花可能引起爆炸。
• 用固定電話撥打120：固定電話接通後，即使你隨即昏迷無法說話，120也能透過系統得知你的住址並派車前往。切勿用手機求救——手機接通後若立即昏迷無法講話，120無從得知你的位置。
• 多打幾個求救電話：自行掙扎下床開門窗成功率低，不如在撥打120的同時，再致電住在同一小區的親友，爭取更多獲救機會。

上海曾有多例煤氣中毒患者在打通120電話後隨即昏迷、無法述說地址，120根據電腦顯示的地址迅速派車前往，成功救治。

他救方法：五個關鍵急救步驟

1. 開窗通風，移至安全處

立即打開門窗，將病人移至通風良好、空氣新鮮的地方，並注意保暖。

2. 保持呼吸道暢通

鬆解衣扣，清除口鼻分泌物；如發現心跳呼吸驟停，應立即施行口對口人工呼吸及心臟體外按摩。

3. 針刺穴位急救

可立即進行針刺治療，取穴包括太陽、列缺、人中、少商、十宣、合谷、湧泉、足三里等。輕、中度中毒者經針刺後可逐漸甦醒。

4. 立即吸氧

盡快給予患者吸氧，促進一氧化碳排出體外。

5. 送醫觀察治療

所有煤氣中毒者均需送醫院觀察治療；中、重度中毒者應立即轉送設有高壓氧艙的醫院接受治療。

作者：徐惠梁（上海市東方醫院急救培訓中心主任、副教授）