電流對人體的傷害往往發生在瞬間,若身邊有人觸電,正確且及時的急救處理可能就是挽救生命的關鍵。本文系統整理觸電急救的完整流程與注意事項,幫助您在緊急情況下沉著應對。
在接觸觸電者之前,務必先切斷電源,或使用乾燥的木棍、竹竿等絕緣物挑開電線,切勿徒手直接拉扯觸電者,以免施救者自身也遭電擊。確認環境安全後,立即評估傷者的意識、呼吸與心跳狀況,並儘速撥打119求援。
實行心肺復甦術搶救觸電者時,須隨時留意其狀態變化。按壓吹氣1分鐘後(相當於單人搶救時完成4個15:2的壓吹循環),應以「看、聽、試」的方法,在5~7秒內完成對觸電者呼吸和心跳是否恢復的再判定。
若判定頸動脈已有搏動但無呼吸,則暫停胸外按壓,改為連續大口吹氣4次(每次1~1.5秒),之後每4~5秒吹氣一次(約每分鐘12~16次)。如脈搏和呼吸均未恢復,則應繼續堅持心肺復甦搶救。
在整個搶救過程中,每隔數分鐘就應進行一次再判定,每次判定時間不得超過5~7秒。在醫護人員未接手之前,絕不可放棄現場搶救。
就地搶救為原則:心肺復甦應在現場就地堅持進行,不要單純為一時方便而隨意移動觸電者。如確有需要移動或送醫,搶救中斷時間不應超過30秒。搬運時應讓觸電者平躺在擔架上,並在其背部墊上平整堅硬的闊木板;在醫護人員未接替救治前,切不可中止搶救。
頭部降溫保護腦部:如條件允許,可用塑膠袋裝入砸碎的冰屑做成帽狀,包繞在觸電者頭部周圍並露出眼睛,藉此降低腦部溫度,爭取心、肺、腦功能儘早復甦。
嚴密監護:心跳呼吸恢復後,早期仍有可能再次驟停,故必須密切監護,隨時準備再次搶救。
安撫情緒:初期恢復後,觸電者可能出現神志不清、精神恍惚或情緒躁動等情形,應儘量設法使其保持平靜,避免情緒波動影響恢復。
急救過程中若發現觸電者皮膚由紫變紅、瞳孔由大變小,表示急救已見成效;當觸電者嘴唇稍有開合、眼皮活動或咽喉出現吞嚥樣動作時,應觀察其呼吸和心跳是否恢復。
除非觸電者呼吸和心跳都已恢復正常,或已出現明顯死亡徵狀(瞳孔放大且無光照反應、背部四肢出現紅色屍斑、皮膚青灰、身體僵冷)並經醫生診斷確認死亡,否則不得中止救護。
此外,對於電傷及摔跌造成的局部外傷,現場救護中也應作適當處理,防止細菌感染及骨折端刺傷周圍組織,以減輕觸電者痛苦,並利於後續轉送醫院。
對觸電者進行現場救護時,若有條件還可配合採用下列科學方法,使急救效果達到最佳。
中醫針灸療法對觸電急救也有相當療效。在現場救護過程中,可由醫務人員配合使用中醫新針療法。常用穴位包括:人中、百會、風府、風池、郄門、內關、神門、中衝、少商、十宣、湧泉等。可根據觸電者的具體情況選擇適當穴位,也可用稍粗的針在人中、十宣等穴位進行針刺放血。
施行人工呼吸的同時,可使用氧氣面罩或氧氣袋並施加一定壓力,強迫觸電者吸入氧氣與7%二氧化碳的混合氣體,這對恢復觸電者正常的呼吸與心跳機能很有幫助。
根據觸電者的具體症狀及病情發展,可在具備相當醫療條件的醫院裡,由醫生把握適當時機注射適量的呼吸中樞興奮劑,協助觸電者恢復正常機能。
「強心針」是一種俗稱,也有人稱為「救命針」,常見藥劑包括鹽酸腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素等。
據近代醫學文獻資料及相關試驗驗證,過去認為急救時注射腎上腺素等藥劑會促使心室顫動更趨惡化的觀點並不完全正確。相反地,根據觸電者的具體情況,如其心室顫動屬「細顫」而非「粗顫」(心電圖波形為鋸齒波)時,適量注射此類藥物,或配合「去顫器」進行電除顫,可以降低心臟顫動頻率、增大收縮幅度,促使心臟恢復正常跳動。
然而,由於現場觸電急救人員大多是非專業醫務人員,且現場也缺乏心電圖設備來迅速辨別心室顫動屬「細顫」還是「粗顫」,若盲目使用強心針,反而可能導致觸電者立即死亡。因此,國家衛生部與電力部曾聯合頒布禁令:現場觸電急救禁止使用「強心針」。不問具體病情與病程進展,一到現場就注射所謂「救命針」的做法是錯誤的。
觸電急救分秒必爭,掌握正確的心肺復甦技巧、堅持現場搶救、避免盲目用藥,是提高存活率的三大關鍵。平時多了解急救知識,關鍵時刻才能冷靜應變,為專業救援爭取寶貴時間。
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