顱腦外傷怎麼辦？急救措施與送醫前注意事項全解析

顱腦外傷是常見且危險的外科急症，有時還可能合併其他部位的外傷，例如骨折、肝脾破裂等內臟損傷。本文針對顱腦外傷的現場判斷與急救要點作一介紹，幫助您在關鍵時刻正確應對。

受傷後的意識變化：兩種典型情況

一、短暫昏迷或逆行性遺忘

部分傷者在受傷後立即出現意識喪失、神志不清。若昏迷時間很短，在幾分鐘至30分鐘內清醒，多半屬於腦震盪；也有傷者並未昏迷，卻對受傷前發生的事件失去記憶，醫學上稱為「逆行性遺忘」。

這類傷員必須絕對臥床休息，並嚴密觀察病情變化。因為少數傷員會在短暫的清醒期之後，因顱內血腫形成、壓迫腦組織而再度昏迷，此時需要急診搶救。至於一直保持清醒、但因腦水腫而出現頭痛症狀的傷員，可由醫師給予脫水劑治療。輕微的頭痛有時會持續一至兩個月，不必過度緊張，通常會逐步消失。

二、昏迷一直不醒

若傷員昏迷後遲遲未能清醒，往往提示存在腦挫傷、腦裂傷、顱內出血或腦幹損傷等嚴重問題，必須儘快送醫院接受治療。

急救措施：送醫前的正確處理

1. 保持平臥姿勢：送醫院前讓病人平臥，去掉枕頭，並將頭轉向一側，防止嘔吐時食物誤吸入氣管而導致窒息。

2. 切勿強行弄醒病人：不要掐捏人中或搖動頭部企圖喚醒病人，這樣做反而會加重腦損傷和出血的程度。

3. 妥善處理頭皮出血：頭皮血管豐富，破裂後容易出血，現場看起來可能相當嚇人，但只要用一塊紗布覆蓋傷口，以手指直接壓迫止血即可。

顱腦外傷病情變化迅速，無論傷者當下意識是否清楚，都建議儘早就醫檢查，以免延誤顱內出血等隱藏性傷害的治療時機。