火場有毒氣體中毒急救指南：四大常見毒氣的症狀辨識與正確救援步驟

火場或其他災難事故現場，常見的有毒氣體包括一氧化碳、硫化氫、氧化二氮（笑氣）、天然氣及液化石油氣等。這些氣體大多具有劇毒，稍有不慎便可能危及生命。本文系統整理火場有毒氣體中毒的急救措施，幫助您在緊急情況下正確判斷、及時施救。

火場常見有毒氣體中毒的急救措施

一、地下建築內窒息

離地面越遠，通風條件越差；當地下建築內的貯藏物發生腐爛或遭遇火災時，空氣組成的變化也越大，基本表現為：氧氣含量顯著降低、二氧化碳濃度升高，並可能產生其他有毒氣體。中毒者主要呈現缺氧窒息症狀，初期有頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、四肢、眼花、四肢軟弱無力；隨著缺氧加重，意識逐漸模糊，繼而陷入昏迷，最終因呼吸困難、缺氧窒息而死亡。

消防人員進入地下建築前，最好先檢測內部空氣成分，並使用鼓風機等設備促進通風，切忌盲目入內。救出的人員應立即移至空氣新鮮、通風良好的地方，鬆開衣物；對呼吸困難者立即給予氧氣吸入或人工呼吸，必要時注射中樞興奮劑。救援者進入後若感到頭暈、眼花、心慌或呼吸困難，應立即撤出；即使佩戴防毒面具，也須嚴格計算停留時間，切勿大意。

二、氧化二氮（笑氣）中毒

氧化二氮俗稱「笑氣」，是一種無色氣體，對人體呼吸道黏膜具有強烈的刺激作用，可引起支氣管和肺臟的炎症；當肺毛細血管滲透性增強時，可導致肺水腫。人吸入笑氣後，先出現咽喉發辣、刺激性咳嗽等局部刺激症狀，繼而出現頭暈、噁心、嘔吐、胸痛；嚴重時因變性血紅蛋白的作用，致使機體青紫、缺氧、喘息、血壓下降，最終直至昏迷、死亡。

遇有上述中毒者，應迅速將患者抬離中毒現場，移至通風良好處吸氧。若有明顯青紫、呼吸困難，可給予美藍，可給予美藍靜脈注射，劑量為每公斤體重1毫克，其他症狀則對症處理。

三、天然氣中毒

天然氣的主要成分是甲烷、乙烷、丙烷及丁烷等低分子量烷烴，還含有少量硫化氫、二氧化碳、氫氣、氮氣等氣體，常用天然氣中甲烷含量在85%以上。中毒早期有頭暈、頭痛、噁心、嘔吐、乏力等症狀，嚴重者出現直視、昏迷、呼吸困難、四肢強直等表現。

急救時應快速使病人脫離現場，給予吸氧或新鮮空氣。對有意識障礙者，治療以改善缺氧、解除腦血管痙攣、消除腦水腫為主：可持續吸氧，用氟美松、甘露醇、速尿等靜脈滴注，並配合腦細胞代謝劑，如細胞色素C、ATP、維生素B6和輔酶A等靜滴。

四、液化石油氣中毒

液化石油氣的主要成分為丙烷、丙烯、丁烷、丁烯等，組成液化石油氣的全體碳氫化合物均有較強的麻醉作用。但因其在血液中的溶解度很小，常壓條件下對機體的生理功能無明顯影響；若空氣中液化石油氣濃度很高，使氧含量降低時，就會使人窒息。中毒後有頭暈、乏力、噁心、嘔吐等症狀，並伴有四肢麻木及手套襪筒形的感覺障礙，接觸高濃度時可使人昏迷。

對此類傷員要立即使其脫離現場，解衣寬帶、注意保暖並吸氧。可使用腦細胞代謝劑，如細胞色素C、ATP、輔酶A以及維生素C、B1、B6、B12等靜滴；有呼吸衰竭者可用呼吸興奮劑，如可拉明、洛貝林等。

中毒窒息的通用急救措施

發生中毒窒息事故後，救援人員首先要做好自身防護，避免成為新的受害者。具體可按照下列方法進行搶救：

• 做好防護、迅速轉移：救護人員進入危險區域前必須戴好防毒面具、自救器等防護用品，必要時也應給中毒者戴上，迅速將中毒者小心地從危險環境轉移到安全、通風的地方。
• 加強通風稀釋：採取全面通風或局部通風，用大量新鮮空氣稀釋沖淡作業地點有毒有害氣體的濃度，使其達到或接近衛生標準。
• 一氧化碳中毒：若中毒者尚未停止呼吸，應脫去被污染的衣服，鬆開領口、腰帶，使其能夠順暢地呼吸新鮮空氣，也可讓中毒者聞氨水解毒。
• 心肺復甦處置：若呼吸已停止但心臟仍在跳動，應立即進行人工呼吸，同時針刺人中穴；若心跳也已停止，應迅速進行心臟胸外擠壓，同時進行人工呼吸。對於硫化氫中毒者，在進行人工呼吸之前，要用浸透食鹽溶液的棉花或手帕蓋住中毒者的口鼻。
• 瓦斯或二氧化碳窒息：情況不太嚴重時，可把窒息者移到空氣新鮮的場所稍作休息；若窒息時間較長，就要進行人工呼吸搶救。
• 毒物接觸與誤食：若毒物污染了眼部、皮膚，應立即用水沖洗；對口服毒物的中毒者，應設法催吐，簡單有效的辦法是用手指刺激舌根；對腐蝕性毒物，可口服牛奶、蛋清、植物油等進行保護。

救護過程中，搶救人員一定要沉著冷靜、動作迅速。對於任何處於昏睡或意識不清狀態的中毒人員，必須盡快送往醫院進行救治；如有必要，還應由一位能隨時給病人進行人工呼吸的人員同行。

溫馨提示

有毒氣體中毒往往在短時間內即可致命，現場急救的核心原則是「先防護、再施救」：確保自身安全、迅速使傷者脫離毒源、保持呼吸道暢通、盡快供氧，並第一時間撥打119、120請求專業支援，切勿貿然單獨深入危險環境。