有害氣體中毒怎麼辦？硫化氫、一氧化碳、二氧化碳與氨中毒的急救與預防指南

硫化氫、一氧化碳、二氧化碳與氨氣等有害氣體往往無色難察，一旦吸入超過安全濃度，可能在極短時間內造成組織缺氧、窒息，甚至「閃電式」死亡。本文整理四類常見有害氣體中毒的辨識要點、現場急救步驟與預防措施，幫助您在緊急情況下冷靜、正確地應對。

一、硫化氫中毒的急救

硫化氫是一種帶有臭雞蛋味的無色氣體，廣泛存在於石油、化工、皮革、造紙等行業；廢氣排放口、糞池、污水溝、隧道與垃圾池中，各種有機物腐爛分解也會產生大量硫化氫。當吸入濃度達300mg/m³時，即可對呼吸道與眼睛產生刺激症狀；若暴露於較高濃度（約1000mg/m³）2～3小時，可能發生「閃電式」死亡。

症狀判斷

患者多有接觸硫化氫的病史，並出現以下症狀：劇烈頭痛、頭暈、煩躁、譫妄、疲憊、昏迷、抽搐、咳嗽、胸痛、胸悶、咽喉疼痛、氣急，嚴重者可併發肺水腫、肺炎、喉頭痙攣以至窒息；眼部可見結膜充血、水腫、怕光、流淚，進而出現血壓下降、心律紊亂等表現。

急救步驟

1. 迅速將患者搬離中毒現場，移至空氣新鮮處。
2. 有條件時，靜脈注射50%高滲葡萄糖20ml，加入維生素C 300～500mg。
3. 病情嚴重者應盡快送醫院搶救。

預防措施

1. 改造工業生產工藝，防止硫化氫氣體外洩。
2. 加強安全教育宣導，落實各項預防措施。
3. 進入危險場所前確實佩戴好防護裝備。

二、煤氣（一氧化碳）中毒的急救

煤氣中毒即一氧化碳中毒。一氧化碳為無色、無味、無刺激性的氣體，常因煤爐漏氣或採礦時通風不良而引發中毒。一氧化碳吸入體內後，會與血液中的血紅蛋白結合成碳氧血紅蛋白——其與血紅蛋白的親和力比氧大210倍，而解離速度僅為氧的1/2100，因而導致組織缺氧、痙攣和水腫。當血液中一氧化碳濃度達到0.02%時，2～3小時即可出現神經系統損傷、缺氧等症狀；當室內環境濃度達到0.08%時，2小時內即可使人昏迷。

中毒程度判斷

中毒類型	主要症狀	急救後效果
輕型	頭痛、頭暈、心慌、耳鳴、眼球轉動不靈、噁心嘔吐、全身無力	立即脫離中毒環境、吸入新鮮空氣後很快恢復
中型	除上述症狀外，常有意識不清，黏膜、口唇、皮膚、指甲呈櫻桃紅色	搶救及時，數日才能康復
重型	肺、腦、心常受損害，呼吸困難、肺水腫、心律不齊、體溫升高、皮膚蒼白或青紫、昏迷、肢體癱瘓、癲癇發作	搶救康復後可能遺留記憶力減退、智力低下、精神失常等後遺症

急救步驟

不論屬於哪一型煤氣中毒，搶救原則如下：

1. 自己發現中毒時，應設法走（爬）出中毒現場，呼吸新鮮空氣，並呼叫他人速來相助。
2. 他人發現有人中毒時，立即打開門窗，將病人抬離現場，鬆解衣扣以保持呼吸通暢，並注意保暖。
3. 如有嘔吐，應使病人頭偏向一側，並及時清理口鼻內的分泌物，防止堵塞呼吸道。
4. 可按壓人中、足三里、內關等穴位，並及時給予吸氧；如有窒息，立即施行口對口人工呼吸和胸外心臟按壓。
5. 盡快送醫院搶救。

預防措施

1. 平時嚴格檢查煤氣管道、閥門是否漏氣，發現問題及時檢修，嚴格遵守使用規則。
2. 使用煤爐的廚房應裝設風斗，充分通風換氣。
3. 加強宣導教育，提高防範煤氣中毒及急救知識水平。

三、菜窖二氧化碳中毒的急救

農村冬季多在菜窖儲存蔬菜，因窖內通風太差而缺氧，二氧化碳（CO₂）逐漸蓄積。剛打開窖門便立即下窖，極易發生二氧化碳中毒。二氧化碳又稱碳酸氣，為無色、稍帶酸味的氣體，對呼吸中樞神經系統的作用是先興奮、後抑制，最終導致呼吸中樞麻痺。當空氣中二氧化碳濃度達17%～18%時，大量吸入即可發生「閃電式」窒息而死亡。

症狀判斷

患者出現頭暈頭痛、心慌、氣短、氣喘、噁心嘔吐等症狀；中毒嚴重者口唇、指甲青紫，昏迷、意識不清，甚至因窒息而死亡。

急救步驟

1. 發現窖內有人中毒時，先打開窖的通風口，或用電風扇向內吹風。也可點燃一支蠟燭或油燈，用繩索吊至窖內深處測試：若數分鐘內燈火自行熄滅，說明窖內仍然缺氧，應繼續通風；若燈火未熄滅，方可下窖救人。下窖時最好戴上防毒面具或背氧氣袋，以確保自身安全。
2. 將病人救出後，鬆解其衣帶，讓其呼吸新鮮空氣。
3. 清除病人口鼻中的異物，保持呼吸道通暢。
4. 可用手按壓或針刺人中、少商、合谷、湧泉、足三里等穴位。
5. 若呼吸停止，立即施行口對口人工呼吸和心臟按壓，並給予吸氧。
6. 盡快送醫院搶救。

預防措施

下窖前，先打開窖蓋充分通風，或用電風扇向內吹風，再用燈火試驗確認氧氣充足，確有安全保障後再下窖。

四、氨中毒的急救

氨是無色而有強烈刺激氣味的鹼性氣體，主要用作皮革、染料、化肥、製藥等工業的冷凍劑，常因意外事故而吸入中毒。當空氣中氨氣濃度達500～700mg/m³時，可導致「閃電式」死亡。

症狀判斷

有接觸氨氣、氨水的病史，並依據接觸途徑出現下列症狀：

• 吸入中毒：口、眼、鼻有辛辣感覺，咳嗽、流淚、流涎、胸痛、胸悶、呼吸急促，呼氣帶氨味；嚴重者可出現皮膚糜爛、水腫、壞死，以及肺水腫、喉痙攣、呼吸困難等。
• 皮膚接觸：可見皮膚紅腫、水疱、糜爛，並可能引起角膜炎等。

急救步驟

1. 使患者迅速離開現場，保持安靜平臥，並給予吸氧。
2. 眼、皮膚被灼傷時，可用清水或2%硼酸溶液徹底沖洗，並點抗生素眼藥水。
3. 盡快送醫院搶治。

預防措施

1. 運輸過程應有嚴格的管理和防護措施。
2. 加強宣傳教育，提高防護與急救知識水平。
3. 嚴格執行操作規程，預防事故發生。

溫馨提醒

無論何種有害氣體中毒，施救時都應牢記「先通風、再防護、後施救」的原則，切勿貿然進入高濃度氣體環境，以免造成更多人員傷亡。所有中毒患者即使症狀輕微，也建議就醫檢查，以防延遲性併發症的發生。