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酒精中毒症狀與急救措施全解析:認識三期臨床表現、正確處理及預防方法

無論是商務應酬還是親友聚餐,餐桌上總少不了酒。開心之餘多喝幾杯,一不小心就可能造成酒精中毒。了解酒精中毒的症狀、急救措施與預防方法,才能在關鍵時刻保護自己與身邊的人。

酒精中毒的臨床表現

長期過量飲酒可能出現以下徵兆:

  1. 暫時性黑矇或記憶力喪失;
  2. 經常與家庭成員或朋友發生爭執甚至打架;
  3. 為了放鬆、興奮、入睡、應付問題,或追求「正常」感覺而持續飲酒;
  4. 停止飲酒後出現頭痛、焦慮、失眠、噁心或其他不適症狀;
  5. 皮膚潮紅、臉上毛細血管破裂、聲音沙啞、雙手顫抖、慢性腹瀉等,這些症狀與慢性酒精中毒特別相關。

急性酒精中毒的三個階段

急性酒精中毒的臨床表現因人而異,症狀出現的遲早與飲酒量、血中乙醇含量呈正相關,也與個體敏感性有關,大致可分為三期:

  • 興奮期:當血酒精含量達200~990mg/L時,出現頭昏、乏力、自控力喪失,自感欣快、言語增多,有時粗魯無禮、易感情用事,顏面潮紅或蒼白,呼出氣帶有酒味。
  • 共濟失調期:血酒精濃度達1000~2999mg/L時,患者動作不協調、步態蹣跚、動作笨拙、語無倫次、眼球震顫、躁動、複視等。
  • 昏睡期:血酒精濃度達3000mg/L以上,患者沉睡、顏面蒼白、體溫降低、皮膚濕冷、口唇微紺。

嚴重者會陷入深昏迷,出現陳施氏呼吸、心跳加快、大小便失禁,最終可能因呼吸衰竭而死亡;也可能因咽部反射減弱,進食後嘔吐導致吸入性肺炎或窒息。臨床上也有併發腔隙性腦梗死和急性酒精中毒性心肌病的案例。此外,酒精會抑制糖原異生,使肝糖原明顯下降而引起低血糖,加重昏迷。患者呼出氣及嘔吐物帶有酒味,血液和尿液中檢出乙醇,均有助於診斷。

酒依賴與戒斷綜合症

當患者對酒精形成身體依賴,一旦停止飲用或驟然減量,就可能出現一系列以中樞神經系統抑制為主的戒斷綜合症,主要表現包括:

  • 心理依賴:飲酒慾望強烈,不分時間、地點和場合酗酒。
  • 軀體依賴:一般於末次飲酒後6~12小時發病,高峰在2~3天,4~5天後改善。初起患者雙手甚至軀幹出現粗大震顫、舌震顫。
  • 自主神經功能紊亂:失眠、焦慮、恐慌、噩夢、脈搏和呼吸加快、體溫升高,繼而出現以幻聽為主的幻覺,但定向力仍完整;幻聽內容多為辱罵或迫害感,患者可能在幻覺支配下採取過激行為。

最嚴重者在戒酒後3~5天出現震顫譫妄,定向力喪失,常伴共濟失調、反射亢進,也可能出現癲癇樣發作或迫害妄想,以致發生自殺、自傷或攻擊行為。沒有併發症且及時處理者病死率約3%~4%;一旦發生震顫譫妄,病死率可達10%~15%。酒精依賴者約90%伴有肝臟、神經系統等損傷,使臨床表現更為複雜。

急性酒精中毒的急救措施

輕度酒精中毒患者的處理

  1. 制止繼續飲酒:第一時間讓患者停止喝酒。
  2. 食用解酒水果:可找些梨子、西瓜之類的水果幫助解酒。
  3. 催吐排出胃內容物:可用刺激咽喉的方法(如用筷子等)引起嘔吐反射,將酒等胃內容物盡快嘔吐出來(已出現昏睡的患者切勿使用此法),然後安排其臥床休息、注意保暖,並避免嘔吐物阻塞呼吸道。
  4. 觀察呼吸和脈搏:如無特別異常,一覺醒來即可自行康復。如果患者臥床休息後仍有脈搏加快、呼吸減慢、皮膚濕冷、煩躁等現象,則應馬上送醫院救治。

重症酒精中毒患者的處理

嚴重的急性酒精中毒會出現煩躁、昏睡、脫水、抽搐、休克、呼吸微弱等症狀,應從速送醫院急救,切勿拖延。

特別提醒:不宜用咖啡和濃茶解酒。濃茶中的茶鹼會使血管收縮、血壓上升,反而加劇頭痛;酒後可適量飲用淡茶緩解不適。日常飲酒要適量,才能避免酒精中毒發生。

酒精中毒的預防方法

1. 飲酒前先吃食物墊胃

看見雞蛋、皮蛋等菜端上來,趕緊先吃。即使飽受折磨的胃,也會因油脂蒙上一層薄薄的保護膜,防止酒精滲透胃壁。下酒菜宜多以豆腐類菜餚為主,因為豆腐中的半胱氨酸是一種重要的氨基酸,能解乙醛毒,食後能使之迅速排出;或者先喝一杯豆奶墊墊肚皮也很好。

2. 不要和碳酸飲料一起喝

不要與可樂、汽水等碳酸飲料一起喝,這類飲料中的成分會加快身體吸收酒精,更容易醉酒。

3. 食飲結合,搭配豬肝

飲酒時吃什麼最不易醉?以吃豬肝最好。這不僅因為其營養豐富,而且豬肝可提高機體對乙醇的解毒能力;常飲酒的人會造成體內維生素B的丟失,而豬肝正是維生素B最豐富的食物,故煮豬肝或炒豬肝是很理想的伴酒菜。

4. 不要空腹飲酒

空腹時酒精吸收快,人容易喝醉,而且空腹喝酒對胃腸道傷害大,容易引起胃出血、胃潰瘍。最好的預防方法是喝酒之前先食用油質食物,如肥肉、蹄膀等,或飲用牛奶,利用食物中脂肪不易消化的特性保護胃部,防止酒精滲透胃壁,同時延長乙醇在體內的吸收時間,這是不易喝醉的主要訣竅。

5. 宜慢不宜快

飲酒後五分鐘乙醇就可進入血液,30~120分鐘時血中乙醇濃度可達到頂峰。飲酒快則血中乙醇濃度升高得也快,很快就會出現醉酒狀態;若慢慢飲入,體內可有充分的時間把乙醇分解掉,不易喝醉。

6. 多吃綠葉蔬菜與豆製品

由於酒精對肝臟的傷害較大,喝酒時應該多吃綠葉蔬菜,其中的抗氧化劑和維生素可保護肝臟;還可以吃一些豆製品,其中的卵磷脂也有保護肝臟的作用。

7. 酒後喝熱湯、淡茶與果汁

飲酒之後能夠盡量飲用熱湯,尤其是用薑絲燉的魚湯,特別具有解酒效果。民間流行喝濃茶解酒的說法缺乏科學根據:茶葉中的茶多酚雖有一定的保肝作用,但濃茶中的茶鹼會使血管收縮、血壓上升,反而加劇頭疼,因此酒醉後可以喝點淡茶,最好不要喝濃茶。如果喝得太多,事後可吃一些水果或喝一些果汁,因為水果和果汁中的酸性成分可以中和酒精。很多人酒後往往不吃飯,這樣危害更大,應吃一些容易消化的食物,比如來一碗麵條就非常好。

8. 甜點加水果

飲酒後立即吃些甜點心和水果,有助於保持不醉狀態。俗話說「酒後吃甜柿子,酒味會消失」,這話不錯——甜柿子之類的水果含有大量果糖,可以使乙醇氧化、加快分解代謝,甜點心也有大體相仿的效果。

預防酒精中毒的食療方

  1. 柑皮治酒醉:柑皮焙乾為末,加入鹽1.5克,煎湯服之。
  2. 蚌蔥豉湯治酒醉不省:田螺、河蚌、大蔥、豆豉湯各適量。田螺搗碎,河蚌取肉,同蔥與豆豉共煮,飲汁1碗即解。
  3. 茶飲除口臭、解煙酒毒:花茶(或紅茶)適量,以沸水沖泡,待茶味變濃時飲用(酒後仍以淡茶為宜)。
  4. 柿子防治酒醉:柿子1個,洗淨削去皮,飲酒前吃。
  5. 菱角湯解酒毒:老菱角及鮮菱草莖共150克,水煎服。

結語

小酌怡情,貪杯傷身。了解酒精中毒的症狀與急救知識固然重要,但更重要的是養成適量飲酒的習慣,才能真正遠離酒精對健康的威脅。若發現有人出現昏睡、呼吸微弱等嚴重酒精中毒跡象,請立即就醫,切勿自行處理而延誤病情。

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