什麼是凍傷？全身性凍傷的成因、臨床表現與急救復溫方法全解析

什麼是凍傷？

凍傷是指人體長時間暴露於嚴寒環境中所造成的傷害。在寒冷地區，若衣著保暖不足、飲食營養不夠，或在野外長途跋涉卻未能充分休息，都容易引發凍傷。此外，沉船落水或墜入深雪中，人體長時間浸泡於冷水、冰雪之中，更容易導致嚴重的全身性凍傷。本文所探討的，正是這種影響全身的凍傷（凍僵）。

全身性凍傷初期，人體會啟動一連串自我保護反應，常見症狀包括面色蒼白、皮膚發涼、打寒顫等。然而，當寒冷持續作用於人體，身體的代謝代償能力逐漸耗竭，便會進入抑制階段。

此時病人會出現精神倦怠、嗜睡、全身疲乏無力、呼吸心跳變慢、反射遲鈍、血壓下降，體溫也逐漸降低。倘若低溫繼續侵襲，病人將完全陷入昏迷狀態，肌肉僵硬、瞳孔逐漸散大，呼吸心跳極為微弱甚至難以察覺，脈搏摸不到、血壓量不到，體溫可降至30℃或更低，外表呈現凍僵狀態。

值得注意的是，此階段容易被誤判為死亡，實際上只是凍僵的「假死」階段，仍有可能透過急救挽回生命。

急救的第一步，是辨別病人是真死還是處於凍僵的假死階段。後者只要經過細心的聽診等檢查，通常能發現尚有微弱的呼吸和心跳。即使呼吸心跳剛剛停止，同樣需要立即進行積極的搶救處理。

凍傷既然由嚴寒所致，保溫與復溫便是救治的關鍵措施。當患者體溫低於30℃時，應採用復溫方法來提升體溫。復溫方式分為「快速復溫」與「緩慢復溫」兩種，需依患者狀況選擇。

快速復溫多適用於戰士、青年人等體格較強健者。方法是將病人浸入38～40℃的溫水中約20分鐘，一旦病人開始出現寒顫或恢復知覺，即應停止加溫，切勿在溫水中浸泡過久。

病人離開溫水後，應立即擦乾全身，用厚實保暖的棉被裹好，安置在溫暖的室內休息，讓體溫自然回升至正常。

緩慢復溫則適用於年老者、年幼者及體弱者。方法是將病人用棉被包裹妥當，安置在20～25℃的溫暖房間中休養，體溫約每小時上升0.6～1℃，直至恢復正常為止。

凍傷是一種可能危及生命的急症，及早辨識症狀、正確判斷病情，並依患者年齡與體質選擇合適的復溫方式，是提高救治成功率的關鍵。在嚴寒環境中活動時，務必做好保暖措施、補充足夠熱量並適時休息，才能有效預防凍傷的發生。